Hvad er manisk depressiv psykose?
Manisk depressiv psykose er en alvorlig psykiatrisk sygdom, der er kendetegnet ved udtalt humørsvingninger og tilstedeværelsen af vrangforestillinger og hallucinationer. Personer med denne præsentation af manisk depression, også kendt som bipolar lidelse, har ofte svært ved at fungere hver dag, såsom at opretholde forhold og et job, på grund af deres udpegede karakter af deres psykose, hvilket slører deres opfattelse af virkeligheden. Behandling af denne potentielt svækkende tilstand nødvendiggør ofte hospitalisering og administration af medicin for at stabilisere humør og langtidsbehandling, herunder psykoterapi.
Selvom der ikke er nogen kendt, enkelt årsag til udviklingen af manisk depression, er det blevet påstået, at flere faktorer kan bidrage til dets gradvise udvikling eller akutte indtræden. Nogle undersøgelser har antydet, at bipolare individer kan have en genetisk disponering for forstyrrelsen på grund af tilstedeværelsen af biologisk varians eller kemisk ubalance. Præsentation af manisk depression ser ud til at være mere fremtrædende hos personer med en familiehistorie med lidelsen. Andre faktorer, der kan udløse sygdomsudbrud, kan omfatte miljøfaktorer, kemisk afhængighed og misbrug og traumer.
Bipolær symptompræsentation varierer generelt af individet og kan manifestere sig i varierende grad afhængigt af sværhedsgraden af humørsvingningen. I henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) er der tre forskellige klassifikationer af bipolar lidelse: bipolar I, bipolar II og cyclothymia, der betragtes som en mildere præsentation af sygdommen. Manisk depressiv psykose kan udløses af en alvorlig episode af enten depression eller mani.
De, der udvikler manisk depressiv psykose, udvikler en ændret opfattelse af virkeligheden, der præsenterer som meget reel for det symptomatiske individ. I det væsentlige får intensiteten af en udløsende begivenhed eller cykling fra depression til mani det berørte individ til at bryde fra virkeligheden. Han eller hun kan opleve auditive og visuelle hallucinationer, såsom at høre stemmer eller se mennesker eller ting, der ikke er til stede. Nogle psykotiske individer kan have urealistiske overbevisninger eller have følelser af forfølgelse, såsom at tro, at de er en religiøs figur, eller at de bliver overvåget eller jaget. Individets psykose kan hurtigt blive en svækkende tilstand, der forhindrer ham eller hende i at være i stand til at fungere normalt og kan kræve indlæggelse.
En diagnose af manisk depressiv psykose stilles generelt med en evaluering af den enkeltes psykiatriske historie og administration af en række forskellige diagnostiske tests. Manisk depression kan være vanskelig at diagnosticere uden en historie med mønstrede eller cykliske, dokumenterede opførsler. For en diagnose af manisk depression skal et individ opfylde etablerede kriterier, der er præsenteret i DSM i et givet tidsrum.
Kriterium inkluderer markører for de depressive og maniske ender af spektret, såvel som dem, der kan manifestere sig midt i en blandet episode. Antallet af krævede kriterier og episodens varighed for en diagnose varierer med symptompræsentationen; hvilket betyder, kriterier for en større depressiv episode vil normalt være forskellige fra det, der er fastlagt for en mani-induceret psykotisk pause. Når en evaluering er foretaget og etablerede kriterier er opfyldt, kan der foretages en klar diagnose af bipolær I, II eller cyklothymisk lidelse. Psykose i sig selv er kategoriseret som en symptompræsentation, ikke en del af sygdomsdiagnosen.
Personer, der oplever depression, kan udvise varemærketegnene på en vedvarende lav stemning, såsom træthed, tab af interesse og skyldfølelse. De, der oplever en depressiv episode, kan også udvikle selvmordsideer, demonstrere nedsat koncentration og undgå sociale og professionelle situationer. Maniske individer kræver ofte lidt til ingen søvn, er ekstremt fysisk aktive og viser nedsat vurdering. Nogle kan deltage i risikabel opførsel, som de normalt ikke ville forfølge, f.eks. Promiskuitet, stofbrug og misbrug, eller situationer, der kan bringe dem i fare for skade eller død. I nogle tilfælde kan mani også udløse en person til at opstille høje, uopnåelige mål, der kan sætte ham eller hende i fare for økonomisk, personlig, social eller professionel ødelæggelse.
Manisk depressiv psykose nødvendiggør generelt hospitalisering for at forhindre individet i at skade sig selv eller sig selv eller andre. Indlæggelse giver også mulighed for at lette individet tilbage til virkeligheden ved hjælp af medicin og psykoterapi. Medicin såsom antidepressiva, anticonvulsiva og antipsykotika kan administreres individuelt eller i kombination for at stabilisere den berørte persons humør. Psykoterapi betragtes ofte som en nødvendig del af langtidsbehandlingen, hvori individuelle, familie- og gruppeterapimæssige sessioner indgår for at fremme uddannelse, forståelse og sunde mestringsevner.