Hvad er Melena?
Melena er et udtryk, der beskriver et bestemt udseende af blod i afføring. Dette udtryk beskriver afføring, der er sort, vild og ofte ildelugtende på grund af tilstedeværelsen af blod fra den øvre mave-tarmkanal. Melena er forbundet med gastrointestinal blødning, mavesår, gastritis og andre øvelser i den øvre mave-tarmkanal.
Blodet, der er forbundet med melena, giver afføringen et sort, tjærigt udseende, fordi blodet er rig på et molekyle kaldet hæmoglobin. Dette molekyle er ansvarlig for transport af ilt gennem blodbanen, og hvert molekyle af hæmoglobin indeholder et jernatom. Når hæmoglobin passerer gennem maven og mave-tarmkanalen, gennemgår jernet en kemisk reaktion kaldet oxidation, hvilket ændrer farve og udseende på blod og afføring.
Blod passerer normalt hurtigt gennem tarmen. Når blod har oprindelse i den nedre mave-tarmkanal, er det typisk lys rød, fordi jernet endnu ikke har haft tid til at oxidere. Dette betyder, at kilden til oxideret blod normalt er den øvre mave-tarmkanal. Lys rød eller maroon-farvet blod i afføring kaldes hematochezia og stammer normalt fra stor tarm, endetarm eller anus. Denne type blødning er oftest forårsaget af hæmorroider. I sjældne tilfælde kan massiv, hurtig begyndende blødning i maven også føre til lyserødt blod i afføring.
Udseendet af blod i afføring er ofte ingen årsag til alarm, men alligevel skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Lægen vil først bede om en medicinsk historie, der kan omfatte spørgsmål, der vedrører medicin, der bruges, diæt, mave-tarmsundhed og tilstedeværelsen af andre symptomer ud over blod i afføring. Lægen kan også udføre en fysisk undersøgelse af maven og endetarmen for at afgøre, om der er fysiske tegn, der kan give diagnostiske spor.
Diagnostiske test, der kan udføres, inkluderer blodprøver, afføringskulturer og røntgenstråler. Test af afføringen er vigtigt, fordi afføring i visse specifikke situationer kan få udseende af melena, selvom der ikke er nogen blødning. For eksempel kan man spise sort lakrids, spise blåbær eller tage jernpiller, hvilket giver afføringer et lignende udseende. At spise tomater eller rødbeder regelmæssigt kan også få afføring til at virke rød. Den diagnostiske proces kan også omfatte en koloskopi, en test, der giver en læge mulighed for at undersøge fordøjelseskanalen nøje for at scanne efter vækster.
Mennesker, der oplever en eller flere episoder med melena, kan rådes til at ændre deres kost for at forhindre yderligere blødning, afhængigt af årsagen. F.eks. Kan en diæt med naturlige fibre og lavt mættet fedt og alkohol anbefales for at reducere forstoppelse og hæmorroider. Medicin kan ordineres, hvis blødningen er forårsaget af et mavesår. Nogle typer medicin, som fx anti-inflammatoriske medicin, kan være årsag til øverste gastrointestinal blødning, så folk, der ofte bruger disse medicin, kan muligvis opfordres til at reducere deres indtag.