Hvad er metastaserende nyrecellekarcinom?
Et adenocarcinom er en kræft, der normalt findes i et organs foring. Når kræftceller først findes i nyrens rør, kaldes dette nyrecellecarncinom eller metastatisk nyrecellecarcinom. Metastatisk henviser til den lethed, hvormed denne kræft kan sprede sig til andre dele af kroppen, skønt mange mennesker er heldige med at få denne kræft fundet før metastase opstår og har en meget højere overlevelsesrate. Dette gælder for mange kræftformer; tidligere diagnose har tendens til at føre til et mere gunstigt resultat.
Der er mange mulige risikofaktorer og årsager til metastatisk nyrecellekarcinom. Generelt er denne form for nyrekræft mest almindelig hos mænd, der er mindst 50 år gamle eller ældre. Det ser ud til at have en højere forekomst blandt mennesker med højt blodtryk, rygere, mennesker, der er overvægtige og disse mennesker, der regelmæssigt udsættes for bestemte kemikalier, såsom cadmium og asbest. Der er visse sygdomme, der også disponerer mennesker for metastatisk nyrecellekarcinom, herunder arvelig papillær nyrecellekarcinom og den arvelige Von Hippel-Lindau sygdom, som kan forårsage tumorvækst i mange forskellige områder af kroppen.
Det ville bestemt være nyttigt, hvis metastatisk nyrecellekarcinom altid havde øjeblikkelige symptomer, når en tumor begynder at vokse, men det behøver ikke nødvendigvis. Efterhånden som kræften udvikler sig, begynder symptomerne ofte at dukke op, som regel inkluderer tilstedeværelsen af blod i urinen og misfarvning af urinen, der kan være lyserød eller en "cola-farvet" brun. Folk kan også opleve nogle smerter i ryggen, især kun på den ene side og placeret direkte under ribbenburet. Når sygdommen begynder at udvikle sig, opstår der ofte dramatisk vægttab. Andre symptomer, som folk måske bemærker, inkluderer vækst af en enkelt testikel, træthed, forstoppelse, bleg hud og feber.
Hvis folk har mistanke om denne kræft eller ser deres læger på grund af tilstedeværelsen af symptomer som dem, der netop er beskrevet, kan de forvente forskellige typer test. Dette kan omfatte laboratorieanalyse af blod og urin og scanninger i nyreområdet med ultralyd og sandsynligvis edb-aksial tomografi (CAT eller CT). Hvis og når metastatisk nyrecellekarcinom diagnosticeres, skal den næste ting, som læger skal bestemme, om metastase er forekommet, og de kan forstørre det område af kroppen, de scanner, og brugte andre værktøjer som røntgen- og magnetisk resonansafbildning (MRI) til at bestemme hvis kræften er flyttet et andet sted. Dette hjælper med at bestemme behandlingsforløbet.
I tidlige stadier behandles metastatisk nyrecellekarcinom normalt aggressivt med fjernelse af den berørte nyre, og læger kan også anbefale at fjerne en del af blæren. Derudover får patienter normalt medicin, der kan blokere kræftvækst. De fleste mennesker modtager ikke strålebehandling for denne tilstand, og kun nogle vil gennemgå kemoterapi; ingen af disse metoder vurderes særligt effektive til behandling af denne type nyrekræft.
Læger har fundet en vis succes ved hjælp af immunterapi til behandling af nyrecellekræft. I denne type behandling, også kaldet biologisk terapi, får en patient stoffer, der er designet til at styrke sit eget immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at bekæmpe kræft. Immunterapi kan have meget alvorlige bivirkninger, men nogle patienter, der har tolereret behandlingen, er gået i langvarig remission. To medikamenter, der er blevet brugt bedst med succes til behandling af denne type kræft, er interferon alfa (IFNa) og interleukin-2 (IL-2).
Hvis metastatisk nyrecellekarcinom opdages tidligt, har behandling i de mest optimistiske skøn normalt en overlevelsesfrekvens på 75% ved femårsmærket, og fortsat forskning på denne tilstand kan ændre denne statistik over tid. Desværre er 95-85% af mennesker ikke i live efter fem år, hvis kræften metastaserer til andre dele af kroppen. Der er fortsat håb om, at forbedrede behandlingsmetoder positivt vil påvirke overlevelsesraten hos dem, der har en mere avanceret eller aggressiv sygdom.