Hvad er metatarsal neurom?
Metatarsal neuroma er en almindelig årsag til smerter i fod hos atleter og mennesker, der bærer stramme, dårligt passende sko. Det henviser til en usædvanlig vækst af nervevæv langs en af de fem metatarsals, de lange knogler i foden, der forbinder til tæerne. I de fleste tilfælde forekommer en metatarsal neuromasse mellem tredje og fjerde tæer og påvirker kun en fod. Mennesker med lidelsen har tendens til at opleve smerter, brændende fornemmelser og følelsesløshed i deres fødder, der bliver værre under fysisk aktivitet. De fleste tilfælde kan lettes med en hvileperiode og iført mere behagelige sko, skønt medicin og kirurgi kan være nødvendigt i alvorlige tilfælde.
Årsagen til metatarsal neuroma er ikke altid let at identificere, men flere faktorer kan være involveret. Atleter og løbere, der dagligt engagerer sig i streng fysisk aktivitet, kan udvikle neuromer på grund af det konstante pres på deres fødder. Iført høje hæle eller meget stramme sko kan også bidrage til overskydende fodtryk. I nogle tilfælde kan en akut fodskade gå foran udviklingen af en metatarsal neuroma. Endelig er mennesker, der har flade fødder eller ankelproblemer, disponeret for metatarsal nerveskade.
Metatarsal neuroma udvikles normalt gradvist i løbet af flere uger eller måneder. En person kan mærke smerter eller prikken i fodkuglen lige efter at have afsluttet et løb eller arbejde på hans eller hendes fødder hele dagen. Tidlige symptomer lettes normalt ved at fjerne skoen og hvile foden. Over tid har symptomer en tendens til at blive mere synlige og kroniske. En ubehandlet sag kan resultere i konstant, næsten svækkende smerte, der gør det meget vanskeligt at stå og gå.
En læge kan diagnosticere metatarsal neuroma ved at spørge om symptomer, aktivitetsniveauer og valg af sko. Lægen kan muligvis trykke på forskellige områder af tæer og fod for at identificere det mest ømme område. Der kan også tages røntgenbilleder for at kontrollere, om der er knogledefekter og andre abnormiteter. Efter bekræftelse af diagnosen kan lægen diskutere forskellige behandlingsmuligheder.
De fleste patienter med relativt mindre fodsmerter opfordres til at hvile i flere dage og investere i bløde, behagelige sko. Gelindsatser kan give ekstra dæmpning og beskyttelse, når en person er klar til at komme tilbage på fødderne. Lægen kan også foreslå at tage anti-inflammatoriske lægemidler uden beregning for at hjælpe med at håndtere symptomer i gendannelsesfasen.
Hvis smerter vender tilbage eller forværres trods konservativ behandling, kan lægen beslutte at injicere en kortikosteroid direkte i den berørte tå for straks at reducere smerter og hævelse. Kirurgi overvejes kun, hvis andre behandlinger ikke giver lettelse. En specialist kan lokalisere og afskære nervevævsmassen og reparere det omkringliggende væv. Hvis problemet er relateret til en knogledeformitet, kan der være behov for yderligere operationer. Måneders hvile og guidet fysisk terapi er ofte nødvendige efter operationen, før en patient kan vende tilbage til normale aktivitetsniveauer.