Hvad er mælk-alkali-syndrom?
Mælk-alkalisyndrom er en form for hypercalcæmi, en høj koncentration af calcium i blodet, forårsaget af overdreven calciumindtag. Patienter med denne tilstand kan drikke en betydelig mængde mælk, som antydet af navnet, og også tage calciumtilskud for at øge mængden af calcium i deres diæter. Når niveauet bliver for højt, bliver blodkemien alkalisk og kan begynde at skade nyrerne. Patienten kan begynde at opleve en kaskade af reaktioner relateret til nyredysfunktion.
Denne tilstand blev oprindeligt observeret hos patienter med mavesår, der blev opfordret til at tage calciumprodukter og drikke mælk for at begrænse virkningen af deres mavesår. Ændringer i tilgange til ulcusbehandling reducerede forekomsten i denne indstilling. I dag kan mælk-alkalisyndrom stadig ses hos nogle patienter, der tager overdreven bicarbonat-tabletter for at håndtere mavesår derhjemme, men det kan også ses hos patienter, der bruger calciumtilskud for at reducere risikoen for osteoporose og til behandling af andre sygdomme.
Det kan tage så lidt som 2 gram calcium i kosten om dagen for at udvikle mælk-alkalisyndrom. Nogle patienter ser ud til at være i øget risiko, fordi deres kroppe lettere absorberer calcium, især hvis de drikker mælk beriget med vitamin D. Patienter kan udvikle symptomer som kvalme, nedsat appetit, svaghed, træthed og nyresten. Paradoksalt nok kan mælke-alkalisyndrom øge risikoen for brud, i modsætning til forventningerne fra patienter, der er vant til at høre, at øget indtag af calcium kan reducere forekomsten af knækkede knogler.
En læge kan diagnosticere mælk-alkalisyndrom med nogle blod- og urinprøver for at lære om blodkemi og nyrefunktion. Disse oplysninger sammen med en patientinterview kan give tilstrækkelige data til, at lægen kan stille en autoritativ diagnose. Den øjeblikkelige behandling involverer reduktion af calciumindtagelse til et mere sikkert niveau. Hvis patienten har et underliggende medicinsk problem, der har bidraget til det høje calciumindtag, kan det også være nødvendigt at diskutere alternative teknikker til håndtering af problemet.
Patienter, der tager calciumtilskud, bør ikke være i risiko for mælk-alkalisyndrom, hvis de følger anbefalingene med supplementerne. En læge kan give en patient doseringsråd for at sikre, at patientens calciumindtagelse forbliver inden for et sikkert område. Patienter, der begynder at bemærke problemer som gentagne episoder med kvalme og træthed, ønsker måske at diskutere dem med en læge for at undersøge mulige årsager og behandlingsmuligheder.