Hvad er Mitral Valve Prolapse?

Når hjertet sammentrækkes, åbner mitralventilen, der er placeret mellem venstre atrium og ventrikel, for at tillade passage af blod ind i venstre ventrikel. I mitralventilprolaps har ventilen misdannelser af foldere, der åbnes, og strengene, eller chordae , der understøtter ventilen. En lille mængde blod lækker bagud, kaldet regurgitation , som følge af, at foldere ikke mødes perfekt, når de lukker.

Selvom den en gang betragtes som en defekt, menes en vis grad af misdannelse af mitralventilen nu at være en normal variation. I ca. 95% af tilfældene nødvendiggør benign mitralventil prolaps aldrig kirurgi, skønt læger muligvis hører en betydelig mumling med et stetoskop. Diagnose af mitralventilprolaps, selv når den er mild, er vigtig. Selv dem med en meget mild form bør sandsynligvis tage antibiotika inden tandundersøgelser og procedurer for at forhindre bakteriel endokarditis.

Mitralventilprolaps udgør ikke problemer for spædbørn, medmindre det er alvorligt eller er forbundet med andre medfødte hjertefejl, men det har en tendens til at forværres med alderen. Symptomer på denne tilstand kan genkendes i teenagerårene eller bemærkes muligvis ikke, før en person er langt inde i deres andet eller tredje årti.

Symptomerne inkluderer arytmi, træthed, åndenød og brystsmerter. Symptomer angiver ikke nødvendigvis sværhedsgraden af ​​mitralventilens prolaps. I nogle tilfælde resulterer mild prolaps i symptomer, men kræver ikke behandling. I andre situationer kan prolaps være betydelig, men ikke have mange symptomer.

Når behandling af mitralventilprolaps er påkrævet, overvejes flere muligheder, den første er medicin til forbedring af hjertefunktion og kontrol af hjerterytmen. Hvis der er blokering i ventilen, kan den minimalt invasive ballonvalvuloplastik blive forsøgt på at åbne ventilens passage og forhindre blod i at sikkerhedskopiere i den venstre atrium. Ballonvalvuloplastik er generelt ikke vellykket, da mitralventil prolaps har en tendens til at gentage sig igen.

Hvis det er muligt, vil en kardiotorakskirurg forsøge at reparere ventilen. Han eller hun kan muligvis adskille foldere, hvis det er nødvendigt, og også afkorte chordae for at skabe en mere effektiv ventil. Men ofte vælger kirurger at udskifte ventilen fuldstændigt. Den nye ventil kan enten være en svine- eller kvægventil eller ofte en mekanisk ventil.

Svine- og kvægventiler er ikke så levedygtige som mekaniske ventiler. De har fordelen ved kun at kræve blodfortyndere i et par måneder postoperativt. Mekaniske ventiler kræver at man tager blodfortyndere, som warfarin, for livet. Dette kan være særligt vanskeligt for små børn, da niveauerne af warfarin skal overvåges konsekvent.

Mitralventilprolaps er blevet knyttet til flere årsager. Reumatisk feber kan skade mitralventilen og det omgivende hjertevæv. Mitralventilprolaps kan være en medfødt tilstand, eller det kan være forårsaget af bakteriel endokarditis. Der er noget, der tyder på, at medfødt mitralventilprolaps kan være genetisk, da det har en tendens til at være til stede i mere end et familiemedlem. Hvis du har en familiehistorie med mitralventilprolaps, skal du fortælle det til din læge, da problemet let kan diagnosticeres ved hjælp af ekkokardiogram.