Hvad er Multiple Organ Dysfunction Syndrome?

Multiple organ dysfunction syndrom (MODS) er en proces, der involverer systemisk nedbrydning af organsystemer, hvilket fører til, at patienten har brug for klinisk støtte for at overleve. I stedet for en specifik diagnose er dette et spektrum af symptomer og kliniske tegn. Patienter har typisk brug for indlæggelse, ofte i en intensivafdeling, for at få tilstrækkelig behandling. Dette syndrom kan overleves i nogle tilfælde, men kan forårsage alvorlige komplikationer.

Processen starter typisk med en infektion, der kan være et resultat af overførbar sygdom, en reaktion på operation eller traumer eller andre begivenheder. Infektionen udvikler sig til sepsis og derefter septisk chok, når de smitsomme stoffer rejser gennem kroppen, og patienten udvikler en systemisk inflammatorisk respons. Dette lægger belastning på organerne og fører til multiple organdysfunktionssyndrom, når de indre organer kæmper for at tackle sygdommen. Et eller flere organer kan være involveret.

Dette blev tidligere kendt som ”organsvigt”, men denne terminologi er ikke helt korrekt. Når et organ svigter, er der ingen chance for at genvinde funktion, og patienten har brug for livslang støtte eller en transplantation. Hos patienter med multiple organdysfunktionssyndrom er det muligt at komme sig. Disse patienter har brug for medicinsk support for at opretholde homeostase, mens deres kroppe bekæmper infektionen og begynder at heles. Støtteniveauet, der kræves, kan afhænge af organinddragelsen.

Organer, der kan involveres, kan omfatte lever, nyrer, lunge og hjerte. Mavetarmkanalen kan også opleve dysfunktion, og nogle patienter udvikler hudinddragelse. Patienter har typisk et højt antal hvide blodlegemer og kan udvikle feber, racerhjertet og hyperventilation. Nogle medicinske indgreb, der hjælper en patient med multiple organdysfunktionssyndrom, kan omfatte intravenøse væsker til at opretholde hydrering, dialyse, der skal overtages for beskadigede nyrer, og mekanisk ventilation til støtte for patienter, der ikke kan trække vejret uafhængigt. Problemer med hjerterytmen kan løses med mekanisk stimulering.

Sådanne patienter er ekstremt ustabile og kræver omhyggelig overvågning. I nogle tilfælde kan en eller flere intensivsygeplejersker tildeles specifikt en bestemt patient med flere organiske dysfunktioner til at tilvejebringe løbende indgreb og behandling. Hvis patienten oplever komplikationer, kan plejeplanen tilpasses til at tackle situationen. Efterhånden som patienter kommer ind i helbredelse, kan de gå ind i nedtrappede enheder, hvor plejeomsorg er mindre intensivt og færre indgreb gives. Målet er efterhånden at opgradere patienter til det punkt, hvor de kan fungere uafhængigt og gå hjem.