Hvad er muskelfibrosis?
Muskelfibrose er overdreven dannelse af fibrøse bånd af arvæv mellem muskelfibre. Selvom fibrose kan udvikle sig i ethvert organ, er de eneste to kendte slags muskelfibroser knoglemuskelfibrose og hjertemuskelfibrose. Den unormale udvikling af muskelfibrose kan forårsage muskelsvaghed, træthed og en manglende evne til at udføre enkle daglige aktiviteter.
Når fibrøst bindevæv dannes i moderate mængder, er det en normal del af muskelens helingsproces. Fibrøst arrvæv udvikler sig, efter at musklerne er blevet beskadiget for at udfylde de åbne rum i den skadede muskel, hvilket giver mere overfladeareal for de regenererende muskelfibre at klæbe til. Bindevevsceller, der omfatter arvæv, er ikke i stand til at sammentrække og slappe af for at muliggøre bevægelse. Når overproduktionen af fibrøst arvæv begynder, bliver musklen gradvis svagere.
Hjertefibrose opstår, når der dannes unormale mængder fibrøst arvæv i hjertemuskelen. Overvæksten af arvævet kan ske efter et hjerteanfald eller forekomme, når hjertesygdomme skrider frem, og hjertemuskulaturen bliver stiv og ikke i stand til at pumpe blod effektivt. Mange mennesker oplever ofte brystsmerter og træthed efter hjertefibrose begynder.
Skelettemuskelfibrose kan være et symptom på en muskelsygdom. Nogle mennesker med Duchenne eller Becker muskeldystrofi udvikler store mængder fibrøst væv, når det sunde muskelvæv nedbrydes. Lou Gehrigs sygdom eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en deaktiverende tilstand, der forårsager dannelse af store mængder muskelfibrose efter denervering eller adskillelse af nerven og atrofi af knoglemuskler.
Diagnose af muskelfibroser i knoglerne kan udføres efter indgivelse af en række test. En biopsi af muskelvæv kan screenes for tilstedeværelse af fibrøst væv i muskelen. Fysisk evaluering af funktionel muskelstyrke kan indikere unormal svaghed, der er almindelig efter dannelsen af muskelfibrose. Andre faktorer, der kan indikere fibrose i muskelen, er dårlig holdning og reduceret koordination, når man går eller udfører daglige aktiviteter.
Smerten og begrænset mobilitet forårsaget af muskelfibrose kan behandles ved en kombination af metoder. Fysioterapi kan rådes til at strække musklerne påvirket af fibrose, hvilket kan opbygge styrke og fremme lettere bevægelse af muskelen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og påføring af ispakker kan anbefales for at lindre smerter og stivhed i muskelen.
Kirurgi kan være nødvendigt for at fjerne fibrøse bånd af arvæv fra knoglemusklerne. Fjernelse af fibrose kan give mulighed for at udvikle sunde muskelfibre. Proceduren kan omfatte en proximal resektion af musklerne eller kirurgisk frigivelse af fibrøst bånd. Efter operationen vil muskelen blive immobiliseret i flere uger for at give mulighed for optimal muskelfibregenerering.