Hvad er myelosuppression?
Myelosuppression er en reduktion i aktiviteten af knoglemarv, hvilket resulterer i et faldet antal røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer. Denne tilstand ses ofte som en bivirkning af medicin, selvom der er tilfælde, hvor den med vilje kan induceres, som når patienter forbereder sig på en knoglemarvstransplantation. Mens knoglemarven fungerer under normale niveauer, er patienten i fare og skal overvåges meget nøje. I nogle tilfælde anbefales hospitalisering til personer med myelosuppression, indtil deres knoglemarv fungerer normalt.
En af de mest almindelige grunde til, at en patient har denne tilstand, er kemoterapibehandling mod kræft. Myelosuppression er en listet bivirkning ved mange kemoterapimedisiner, og den skal vejes, når man udvikler en behandlingsplan for en patient og overvåger patienten gennem behandling. Da dødsfald af kræft udgør en mere øjeblikkelig risiko, får patienter normalt disse medikamenter alligevel, men behandlingsregimet kan justeres til at tackle den faldende knoglemarvsaktivitet.
Mens nogen er myelosupprimeret, producerer knoglemarven ikke så mange blodlegemer, som det skal være. Da mange blodlegemer har en meget kort levetid i kroppen, kan patienten begynde at opleve medicinske komplikationer næsten øjeblikkeligt. Disse inkluderer anæmi som et resultat af at have et lavt antal røde blodlegemer samt immunsuppression forårsaget af lavt antal hvide blodlegemer. Patienten risikerer at udvikle alvorlige infektioner og ikke være i stand til at bekæmpe dem, og en relativt godartet organisme kan blive farlig.
Patienter på kemoterapi og anden medicin, der vides at have en myelosuppressiv effekt, får normalt regelmæssige blodprøver for at kontrollere deres helbred. De vil også blive interviewet for tegn på komplikationer som træthed og ubehag. Hvis en patient oplever hurtig myelosuppression, kan en kemoterapicyklus ændres for at give knoglemarven mere tid til at komme sig mellem behandlingerne. Patienten kan også indlægges i et rent miljø for at reducere risikoen for at udvikle en dødelig infektion.
Når myelosuppression bevidst induceres til en knoglemarvstransplantation, vil patienten opbevares på et hospital og overvåges, da knoglemarvsaktiviteten reduceres med medicin. Når lægerne er tilfredse med niveauet af undertrykkelse, kan donormarv tilføres. Denne knoglemarv vil begynde at arbejde i patientens krop, producere nye blodlegemer og bringe blodtællinger tilbage til normale niveauer.