Hvad er nekrotisk enterokolitis?

Nekrotisk enterokolitis er en mave-tarm-sygdom, der ofte findes hos premature børn. Det involverer betændelse og infektion i tarmen, hvilket forårsager vævsdød. Årsagen til nekrotisk enterokolitis er ukendt, men en teori antyder, at premature spædbørn lider af svækket tarmvæv forårsaget af ikke nok blodstrøm eller ilt. Når fodring introduceres til et spædbarn, kan strømmen af ​​mad tillade bakterier, der findes i tarmen, at invadere tarmvævet. For tidligt fødte spædbørn, der får foderformel, har en større risiko for at udvikle nekrotisk enterokolitis.

Oftest forekommer nekrotisk enterokolitis, efter at mælkefodring er begyndt. Symptomerne kan være forskellige fra spædbørn til spædbørn, men inkluderer typisk fodringsintolerance, blodig afføring, abdominal hævelse og rødme. Mindre subtile symptomer kan omfatte diarré, åndedrætsapnø, sløvhed og svingninger i kropstemperatur. Alvorlige tilfælde af nekrotisk enterokolitis kan være livstruende, når bakterier lækkes ud i maven af ​​et hul, der udvikler sig i tarmen. Denne tilstand er kendt som peritonitis.

Nekrotisk enterokolitis diagnosticeres ofte med tarmrøntgenbilleder. En kirurgisk procedure kan udføres for at bestemme, om der er et hul i tarmen. Denne procedure indebærer, at en nål indsættes i bughulen, og væsken trækkes tilbage.

Efter at tilstedeværelsen af ​​nekrotisk enterokolitis er bestemt, kan de fleste spædbørn behandles medicinsk uden kirurgi. Behandling inkluderer fodring udført intravenøst ​​og indgivelse af antibiotika til behandling af infektion. Ofte indsættes et rør gennem næsepassagerne i maven for at fjerne væske og luft fra tarmen. Blodprøver udtages for at teste for tilstedeværelsen af ​​bakterier, og spædbarnets afføring overvåges nøje for tilstedeværelsen af ​​blod. Hvis barnet oplever åndedrætsapnø, administreres ilt typisk med en ventilator for at hjælpe babyen med at trække vejret.

Størstedelen af ​​spædbørn, der lider af nekrotisk enterokolitis, vil komme sig efter et komplet kursus med antibiotika og intravenøs fodring. Hvis barnet har haft tarmtårer eller ikke kommer sig efter en antibiotikabehandling, udføres ofte kirurgi. Under operationen fjernes en del af den syge tarme.

En komplikation, når operationen udføres, kan være malabsorption. Malabsorption forekommer, når tarmen ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer normalt og ofte benævnes korttarmssyndrom. Behandling mod malabsorption kan omfatte intravenøs fodring, tyndtransplantation og kirurgisk forlængelse af tarmen.