Hvad er nefrotoksicitet?
Nefrotoksicitet refererer til skader på nyrerne, der er forårsaget af kemisk eksponering. Nogle medikamenter kan beskadige nyrerne, når de administreres i høje koncentrationer eller over en længere periode, og nefrotoksiske forbindelser er også til stede i naturen såvel som i fremstillingsindstillinger. Hvis patienter ikke modtager behandling, kan de udvikle nyresvigt og miste evnen til at filtrere blodet og producere urin. Dette kan blive hurtigt dødeligt.
Den endelige måde at diagnosticere nefrotoksicitet er med en blodprøve for at kontrollere niveauerne af visse forbindelser, såsom creatinin og Blood Urea Nitrogen (BUN). Hvis disse er forhøjede, antyder det, at nyrefunktionen kan være nedsat. Afbildning af nyrerne kan afsløre en ændring i størrelse, såsom betydelig hævelse eller svind, hvilket indikerer, at nyrerne er beskadiget. Når nefrotoksicitet er identificeret, er det næste trin at bestemme årsagen, så den kan behandles.
Mange medicin kan forårsage nefrotoksicitet ved at forstyrre det kardiovaskulære system eller nyrerne selv. Dette er en kendt bivirkning, der kan overvejes, når man afbalancerer risikoen ved forskellige behandlingsmuligheder. Patienter på disse medicin kan muligvis overvåges for at vurdere nyrefunktionen, så behandlingsplanen kan justeres, hvis patientens nyrer begynder at blive anstrengt. For mennesker, der allerede har nedsat nyrefunktion, kan en læge anbefale en justering af nyredosis, hvilket reducerer mængden af medicin, der bruges til at begrænse belastningen på nyrerne.
Nogle gifter og giftige kemikalier kan også forårsage nefrotoksicitet. Disse er ikke designet til at blive indtaget, men patienter kan udsættes for dem som et resultat af dårlig sikkerhedskontrol, bevidst introduktion til miljøet eller manglende erfaring. I disse tilfælde kan patienter udvikle symptomer på nyreskade som forøget eller nedsat vandladning, ændringer i urinfarve og mavesmerter. En blodprøve kan vise, at nefrotoksicitet er forekommet, og patienten kan modtage behandling. Dette kan omfatte dialyse for at fjerne toksinerne sikkert fra kroppen.
Visse forbindelser, der findes i naturen, som planter og svampe, kan være nefrotoksiske. Dette kan være designet som et forsvar eller kan være et biprodukt af en anden biologisk proces. Forbruget af dem kan gøre organismer meget syge, især hvis de spiser en stor mængde. Dette kan være et problem med dyr som kvæg, som frit kan græsser på alle de planter, de ser, selvom nogle er giftige. Hvis en besætning ikke følges nøje, kan flere køer blive syge eller dø, før problemet identificeres.