Hvad er neurogen klodikation?

Neurogen claudication (NC) er smerter i benene, der opstår som en konsekvens af lændenes rygsygdom. Det stammer fra fangede nerverødder, der er presset på grund af et tab af plads i rygmarven, hvilket forårsager betændelse og neurologisk skade. Bensmerter er undertiden ledsaget af svaghed og følelsesløshed andre steder, såsom i balderne eller korsryggen. Behandlingsmuligheder inkluderer fysioterapi og medicin, og undertiden neurokirurgi for at lindre tryk på lændenes nerverødder.

Ikke en sygdom i sig selv, neurogen claudication er en vigtig komplikation af rygmarvsstenose, indsnævring af rygmarven, der resulterer i pres på nerverødderne i lændeområdet. I modsætning til mange neurologiske problemer, der kommer fra komprimering af selve rygmarven, skyldes neurogenisk claudication normalt skade på nerverne, når de forlader rygmarven. På grund af den tid, som stenose kræver at udvikle sig, er NC et senere forekommende symptom på lidelsen, som først præsenterer lændesmerter og ubehag.

Over tid, ofte år, forstørres en rygmarvsskive og formindsker pladsen inde i rygmarven. Ligamentet tykes gradvist, hvilket yderligere indsnævrer området omkring rygsøjlen og presser nerverødderne. De neurologiske problemer, der kendetegner neurogen claudication, såsom smerter og svaghed, opstår som følge af de fangede lændenerves og deres efterfølgende betændelse og iskæmi eller iltmangel. I modsætning til skaden forårsaget af en glidende eller herniated disk, kan rygmarvsstenose påvirke mange rødder på én gang og forårsage symptomer overalt under det berørte punkt i rygsøjlen.

Neurogen claudication forekommer hyppigst som bilateral og symmetrisk smerte og svaghed i begge ben, ofte kalve eller lår. Det kan også optræde som smerter, der udstråler ned til benet eller som et ensidigt sæt symptomer i den ene lem. Ubehaget varierer med graden af ​​stenose, som normalt er mest intens, når den ramte person går eller står, da rygmarvskanalen er smallere end når man sidder eller ligger. Patienter er ofte middelaldrende eller ældre, og rapporterer smerter i benene oftere end nogen anden manifestation af lændehvirvelsøjlen.

Behandling af neurogen claudication kræver etablering af diagnosen ved at udelukke vaskulær claudication, som kan have lignende symptomer, men er resultatet af et kredsløb snarere end et neurologisk problem. Hvis NC er diagnosticeret positivt, kan patienter vælge mellem konservative, medicinske muligheder og kirurgisk behandling. Førstnævnte inkluderer smertestillende antiinflammatoriske lægemidler sammen med fysioterapi og aktiviteter som tai chi og yoga. Der er ingen enkelt neurokirurgisk procedure til at dekomprimere nerver hos patienter med lændehvirvelsøjlen. Almindelige teknikker til forbedring af bevægelse og lindring af smerter i benene fjerner ofte ledbånd for at øge plads i rygsøjlen og dekomprimere de berørte nerver.