Hvad er neuroleptisk ondartet syndrom?
Neuroleptisk malignt syndrom (NMS) er en meget alvorlig lidelse, der generelt udvikler sig fra at tage neuroleptiske medikamenter. Disse lægemidler kaldes også antipsykotika og ordineres ofte til mentale sundhedsmæssige forhold, der inkluderer elementer af psykose som bipolar I og skizofreni. De fleste neuroleptika, herunder medicin som Zyprexa® og Giodon® (nogle af de nyeste udviklede) indeholder advarsler om potentialet ved at udvikle neuroleptisk malignt syndrom.
tilstanden diagnosticeres bedst tidligt, og behandlingen involverer normalt at fjerne en patient fra ethvert neuroleptika og muligvis intensivpleje, mens en patient genvinder. De vigtigste symptomer på neuroleptisk malignt syndrom identificeres af den mnemoniske feber, hvor hvert bogstav står for følgende: feber, encephalopati, vitaler ustabile, forhøjede enzymer og stive muskler. I lægmænd er mest bemærkelsesværdigt ekstremt stive muskler med høj feber. Blodtrykket har en tendens til at være variabLe og høj, patienter kan være vildfarne eller ubevidste, og blodarbejde viser et forhøjet niveau af enzymkreatinphosphokinase (CPK).
Naturligvis hjælpes læger mest, når de forstår, at patienten er på en neuroleptisk medicin, især hvis patienter lige er begyndt at tage lægemidlet. Imidlertid kan tilstanden, selvom den er mere sjælden, udvikle sig hos patienter, der kommer ud af visse medicin, der behandler symptomerne på Parkinsons sygdom, så det er ikke den eneste årsag til neuroleptisk ondartet syndrom at tage neuroleptika. Som nævnt er de fleste mennesker, der udvikler tilstanden, nye til at tage en bestemt medicin, men nogle gange kan NMS udvikle sig, når folk har været på en bestemt medicin i meget lang tid.
Når neuroleptisk ondartet syndrom genkendes og behandles øjeblikkeligt, er overlevelse meget god. Manglende anerkendelse og behandling af tilstanden kan resultere i død, men statistikker erI øjeblikket uklar om, hvor ofte dette sker. Et sted dødelighed så højt som 70%, men dette skal klart relateres til den ubehandlede tilstand, da resultatet er godt for folk, der er indlagt og behandlet med det samme.
En af de betydelige udfordringer ved behandling af mennesker med neuroleptisk malignt syndrom er dem, der nyligt ordinerede, at en antipsykotisk muligvis ikke rapporterer tilstanden, og hvis medicinen ikke fungerer effektivt, kan de allerede opleve nogle vrangforestillinger eller psykotiske symptomer. En person forstår måske ikke fuldt ud arten af de stoffer, de tager, især i de tidlige stadier af behandlingen for en alvorlig psykiatrisk sygdom. Dette kan indikere, især for dem, der lider af psykotiske symptomer, at neuroleptika bedst diagnosticeres i hospitalets omgivelser, hvor patienter kan ses, indtil de er mentalt stabile og i stand til at rapportere dramatiske sundhedsændringer.
Hvis du har haft en episode af NMS, betyder det ikke, at du ikke kan tage en NeurolepTic igen, selvom du skal overvåges omhyggeligt og introduceres langsomt til den nye medicin. Der er en bekymring for, at de, der har haft NMS, kan være mere tilbøjelige til at udvikle bivirkninger på anæstesi. Enhver, der tidligere har haft NMS, skal informere læger og kirurger inden enhver operation, så anæstesiologer kan skabe den sikreste plan for at fortsætte med en operation.