Hvad er neuromuskulær skoliose?
Skoliose er en tilstand, hvor rygsøjlen krummer unormalt. Tilstanden klassificeres som neuromuskulær skoliose, når den er forårsaget af en neuromuskulær sygdom. Med denne type skoliose krummer rygsøjlen sig sidelæns eller til siden i enten C- eller S-form. Patienter kan udvikle en mild eller gradvis mere alvorlig krumning.
Der er mange neuromuskulære sygdomme, der kan forårsage denne tilstand. Polio, cerebral parese og muskeldystrofi kan resultere i krumning af rygsøjlen. Det kan også være forårsaget af spinal muskelatrofi og spina bifida. Disse neuromuskulære tilstande kan resultere i muskelsvaghed, utilstrækkelig muskelstyring og lammelse, der kan bidrage til en spinal krumning.
Moderat til alvorlige tilfælde af neuromuskulær skoliose kan resultere i yderligere komplikationer. Patienter kan have mobilitetsproblemer og opleve smerter, mens de sidder. De kan være begrænset til en specielt modificeret kørestol. De, der lider af denne lidelse, kan også have åndedrætsbesvær såvel som lunge- og hjerteskader. Disse kan forekomme, hvis rygsøjlen får ribbenet til at presse mod hjertet og lungerne.
Nogle mulige symptomer på neuromuskulær skoliose inkluderer rygsmerter og træthed efter langvarig stående eller siddende. Bekkenet kan også se ud til at være vippet. Ujævne skuldre kan også observeres. Den ene skulder kan synes at være højere end den anden. Patientens hofter kan også se ujævn ud.
En indledende screening for skoliose er ofte en fysisk undersøgelse, der kan indikere en mulig krumning af rygsøjlen. Røntgenstråler er normalt nødvendige for at bekræfte dette. En læge kan også bestille en scoliometer-screening , som er en metode, der bruges til at måle krumningsgraden.
Behandling med neuromuskulær skoliose afhænger generelt af sværhedsgraden af krumningen, om der er nogen komplikationer, og patientens alder. Børn med skoliose kan udvikle forværrede kurver, da deres knogler stadig vokser. Alvorligheden af disse kurver har også en tendens til at være værre hos kvindelige patienter.
Milde tilfælde af rygsøjrekurvatur er muligvis ikke nødvendigt at behandles. Patienten skal muligvis have regelmæssige undersøgelser for at overvåge udviklingen af tilstanden. Ofte kan en læge anbefale brugen af et tandstykke i tilfælde af mild til moderat skoliose. Dette kan medvirke til at bremse kurvens progression, men det er typisk mindre effektivt i tilfælde af neuromuskulær skoliose i modsætning til andre typer af lidelsen.
Beslutningen om at foretage en operation for at korrigere rygmarvekurvatur er typisk baseret på graden af krumning, progression af krumningen og i hvilket omfang tilstanden forstyrrer patientens daglige liv. Kirurgi kan ikke korrigere tilstanden fuldt ud, men den kan lindre den. Procedurer for skoliose involverer normalt smeltning af visse knogler sammen. Lejlighedsvis kan det være nødvendigt, at patienten skal gennemgå en anden rygmarvsfusionskirurgi.