Hvad er neuronavigation?
Neuronavigation, også kendt som billedstyret kirurgi, involverer anvendelse af hjernebilledteknologi under hjernekirurgi. Det giver kirurgen mulighed for at fastlægge målområdet i hjernen, holde styr på, hvor instrumenterne er i forhold til de forskellige hjernestrukturer, og undgå at forårsage skade på sundt væv med de kirurgiske instrumenter. Dette betyder, at der er behov for et mindre indsnit, så inddrivelse er lettere, og også betyder, at operationen er kortere og mindre farlig for patienten.
I de fleste hjerneoperationer vil patienten være under generel anæstesi og vil derfor ikke være bevidst eller i stand til at føle smerter. Håret på den del af kraniet over det område, der har behov for operation, vil blive barberet og huden renset. En kirurg vil skære en klap i hovedbunden for at udsætte knoglen og derefter skære en klap af knoglen ud, så han eller hun kan få adgang til hjernen. I de fleste operationer udskiftes klaffen i knogler og hovedbund, når operationen er over, men nogle patienter får en metal- eller anden materialeplade over hullet.
I stigende grad bruger neurokirurger minimalt invasive teknikker i hjernekirurgi. Dette inkluderer anvendelse af mindre instrumenter og åbning af mindre huller i kraniet. Neuronavigationssystemer giver kirurgen mulighed for at se, hvad han eller hun gør, uden at skulle fjerne en stor del af kraniet. Kirurgi kan derefter udføres gennem en åbning, der kun er stor nok til at indse instrumenterne.
Strukturerne i hjernen er meget delikate og komplekse og kan let ødelægges ved et kirurgisk instrument. Skader kan være ødelæggende for patienten, hvis selv en lille del af sundt væv er skadet, med mulige konsekvenser, herunder hukommelsestab, tale eller motoriske vanskeligheder, personlighedsændring, forskellige intellektuelle mangler, koma og død. Neuronavigation hjælper med at forhindre disse konsekvenser ved at øge nøjagtigheden af operationen, hvilket gør det muligt for læger at præcisere målområdet.
Neuronavigation bruges både i det kirurgiske teater og til planlægning af forudgående procedure. Hver persons hjerne er lidt anderledes, og evnen til at planlægge operationen, når man ser på den enkelte patients hjerne, er uvurderlig for kirurger. Kirurgen kan prøve forskellige fremgangsmåder for at få adgang til en dyb tumor, for eksempel inden patientens kranium er åben. At følge planen fører normalt til en hurtigere og mindre stressende operation for både patienten og neurokirurgen.
Hjernekirurger ledes af neuronavigation, og det er ikke en erstatning for noget aspekt af hjernekirurgi. Valg af en kompetent kirurg er stadig kritisk vigtigt for et godt neurokirurgisk resultat. Kirurger har også brug for erfaring med at arbejde med neuronavigation, da både billedet på skærmen og den fysiske situation skal holdes styr på samtidig, hvilket kræver koncentration og en omhyggelig tilgang.