Hvad er nocardiosis?
Nocardiosis er en potentielt alvorlig infektion forårsaget af bakterier fra Nocardia -slægten. De fleste tilfælde påvirker primært luftvejene, hvilket forårsager smerter i brystet og åndedrætsproblemer, men huden og andre organer kan også blive inficeret. Nocardiosis kan være vanskelig at behandle, især hvis infektionen ikke påvises i dens tidligste stadier. Langvarig brug af receptpligtig antibiotika kan reducere symptomer og til sidst helbrede sygdommen hos de fleste patienter.
Forskellige nocardia-arter findes i jord over hele verden, og de fleste mennesker kommer i regelmæssig kontakt med bakterierne uden at udvikle infektioner. Nocardiosis påvirker sandsynligvis mennesker med svækkede immunsystemer, såsom ældre, HIV-positive individer og patienter, der tager immunsuppressive lægemidler af forskellige sundhedsmæssige årsager. De fleste tilfælde af nocardiose er resultatet af inhalering af bakterierne, men infektion kan også forekomme, hvis forurenet snavs kommer i et åbent sår eller skåret på huden.
Når nocardia -bakterier aRe -inhaleret fastgøres de til væggene i lungerne og luftvejene. Bakterierne får oprindeligt små, asymptomatiske læsioner til at udvikle sig. Over tid bliver læsioner større og skaber abscesser, der kan forårsage åndedrætsbesvær, brystsmerter og en våd, blodig hoste. Mange mennesker oplever kulderystelser og feber, når deres infektioner forværres. Et ubehandlet tilfælde af nocardiose kan resultere i permanent lungesardannelse og eventuel respirationssvigt.
Hudinfektioner fører ofte til store, smertefulde mavesår, der oprindeligt er isoleret på infektionsstedet. Nocardia -bakterier kan imidlertid sprede sig hurtigt i huden, hvilket forårsager mavesår på andre dele af kroppen. Lymfeknuderne kan svulme og feber, nattesved og hovedpine er almindelige. Sjældent kan bakterier trænge ind i hjernen og forårsage livstruende komplikationer.
En læge, der har mistanke om nocardiose, kan udføre en række diagnostiske tests. ITilfælde af en lungeinfektion, han eller hun tager billeddannelseskanninger af brystet for at se efter skader og udtrækker en blodprøve til laboratorieanalyse. En prøve af hudvæv opsamles i tilfælde af en kutan infektion, så patologer kan kontrollere for tilstedeværelsen af nocardia -bakterier. Behandlingen initieres umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen for at give de bedste chancer for bedring.
Et antibiotikum kaldet sulfadiazin er normalt ordineret til alle typer nocardiose. Da bakterierne er notorisk vanskelige at undertrykke, er patienter typisk nødt til at tage daglige doser af sulfadiazin i to til seks måneder eller længere. Yderligere antiinflammatoriske eller smertelindrende medicin kan også ordineres, afhængigt af sværhedsgraden af en persons symptomer. Kirurgi er nødvendig i sjældne tilfælde, hvor hud-, hjerne- eller lungeabcesser bliver store nok til at forårsage dødelige komplikationer.