Hvad er Nocturnal Myoclonus?
Natlig myoclonus, også kendt som periodisk lembevægelsesforstyrrelse eller PLMD, er en form for myoklonus, hvor symptomerne på lidelsen opleves under søvn. Myoclonus er i sig selv et sygdomssymptom snarere end en diagnose, der manifesterer sig som pludselige muskelsammensætninger eller muskelafslapning. Muskelkontraktion eller afslapning kan forekomme som reaktion på en trigger eller kan forekomme tilfældigt. Lejlighedsvis ufrivillige muskel ryninger og hikke er eksempler på ikke-forstyrret myoclonus.
Mange mennesker, der oplever natlig myoklonus, har ikke ledsagende negative bivirkninger. De kan simpelthen bevæge deres lemmer under søvn uden at blive forstyrret af bevægelsen. I disse tilfælde siges det, at personen har periodiske bevægelser i lemmer under søvn, eller PLMS. Dette er ikke det samme som PLMD, da PLMS ikke er en lidelse i sig selv og ikke altid kræver behandling. PLMS er imidlertid et symptom på PLMD.
Natlig myoclonus klassificeres som en søvnforstyrrelse og kan forårsage symptomer i løbet af natten såvel som bivirkninger i vågentimer. Forstyrrelsen kan forårsage søvnforstyrrelse om natten, søvnløshed og søvnighed i vågne timer. Mennesker, der oplever flere episoder med periodiske bevægelser i lemmer under søvn over flere nætter, samt søvnforstyrrelse og bivirkninger i vågentimer, kan diagnosticeres med PLMD.
Diagnose af PLMD foretages på baggrund af anekdotisk bevis fra en patients partner eller andre nære slægtninge eller venner samt resultaterne af en polysomnografi. Polysomnografien eller søvnundersøgelsen er en test, der registrerer de biologiske og fysiologiske ændringer, der opstår, når en person sover. Testen udføres i løbet af en patients normale sovetid og registrerer hjernefunktion, øjenbevægelser, muskelaktivitet og hjerterytme.
Anslået 4% af mennesker er berørt af PLMS. Procentdelen stiger med øget alder, og kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd. Op til 11% af ældre kvinder kan blive påvirket. Der er også bevis for, at PLMS er relateret til rastløst bensyndrom. En undersøgelse har fundet, at op til 80% af mennesker med rastløst bensyndrom også havde PLMS.
Risikofaktorer for natlig myoclonus, især i fravær af rastløst bensyndrom, varierer. Disse inkluderer at drikke kaffe, snorken, stress, brugen af hypnotika og være skiftarbejder. Flere risikofaktorer er forbundet med rastløst bensyndrom såvel som PLMD, herunder obstruktiv søvnapnø, muskuloskeletalsygdom, hjertesygdom, katalepsi og mental lidelse.
Behandlinger af natlig myoclonus er rettet mod at reducere forekomsten af rykk i ben forårsaget af muskelsammentrækning eller afslapning og reducere forekomsten af at blive vækket under søvn. Dopaminergiske medikamenter, som er medikamenter, der er i stand til at stimulere dopaminreceptorer, er nyttige til behandling af begge symptomer. Lave doser af et antidepressivt middel kaldet Clonazepam® kan også hjælpe med at forbedre søvnkvaliteten.