Hvad er hindrende stød?
Obstruktiv chok er et fald i blodstrømmen forårsaget af en fysisk forhindring i hjertet eller de nærliggende blodkar. Når distributionen af blod til kroppen falder, kan patientens væv begynde at dø, fordi de ikke får essentielt ilt og næringsstoffer. Dette kan være hurtig dødeligt, hvis patienten ikke modtager behandling for at løse hindringen, hvilket kan omfatte indsættelse af en nål for at stabilisere trykket inde i brystet i tilfælde af en spændingspneumothorax. Nogle medicinske udbydere omtaler dette som kardiogent chok, fordi problemets oprindelse ofte ligger i hjertet.
Dette kan være en bekymring for patienter med alvorlige kvæstelser i brystet, en historie med koagulation eller hjerte-kar-sygdom. En potentiel årsag til obstruktiv chok er en lungeemboli, hvor en stor blodpropp blokerer for lungearterien. Patienter kan også udvikle hjertetamponade, hvor væske fylder sækken, der omgiver hjertet, eller hindrende chok forårsaget af en stor tumor, der lægger pres på hjertet og blodkarene. Umiddelbar behandling indebærer at rydde forhindringen, så patienten begynder at få blod igen, mens langtidspleje kræver at tackle den underliggende årsag.
Hos patienter med obstruktiv chok kan hjertets ventrikler kæmpe for at fylde eller tømme, hvilket forstyrrer hjerteslag. Uden et regelmæssigt slag kan hjertet ikke levere blod til resten af kroppen, og blodtrykket falder. Medicinske udbydere kan bemærke symptomer som unormale brystlyde, ekstrem blekhed, klamhed og kolde ekstremiteter. Denne tilstand kan være dødelig inden for få minutter, fordi tilførslen af blod er kritisk for funktionen af større organer som hjernen, som kun kan overleve i en begrænset periode uden ilt.
Nogle mennesker har en højere risiko for obstruktiv chok. Dette inkluderer patienter i sengeleje eller patienter med betydelig mobilitetsnedsættelse, der gør det svært at bevæge sig sammen med patienter, der har koagulationsforstyrrelser, en historie med arteriel plaque og kræft. I tilfælde, hvor mennesker har kvæstelser i brystet som følge af ulykker, kan dette betragtes som en risikofaktor, og de første respondenter kontrollerer omhyggeligt for åndedrætslyde og en stabil hjerteslag, mens de udfører en evaluering. Tegn på obstruktiv chok behandles hurtigt i håb om at stabilisere patienten længe nok til at komme til et hospital for avanceret medicinsk behandling.
Det er også muligt uventet at udvikle obstruktionsstød uden forudgående advarsel. Tilsyneladende sunde patienter kan opleve en række omstændigheder, der forstyrrer hjertefunktionen eller blokerer et af de største kar rundt om hjerte og lunger. Dette er undertiden resultatet af en udiagnosticeret forudgående tilstand, der oprindeligt var asymptomatisk, indtil den blev forværret af en faktor som at engagere sig i tunge fysiske aktiviteter.