Hvad er obstruktiv uropati?
Obstruktiv uropati er en urologisk tilstand, hvor urinstrømmen hindres på en eller anden måde, hvilket forårsager en ophobning af urin, der kan skade nyrerne. Dette kan være forårsaget af en række forskellige sygdomme og kan forekomme ensidig eller bilateralt, så en eller begge nyrer påvirkes. Det kan være kronisk eller pludseligt og kan forekomme i alle aldre. Obstruktiv uropati kan føre til alvorlig nyreskade, kaldet obstruktiv nefropati, hvis den ikke behandles med det samme, men hvis den fanges snart nok, skulle der ikke være nogen varig skade.
Der er flere mulige årsager til obstruktiv uropati. Den første er anatomiske abnormiteter, hvori en del af urinvejene er misdannet eller ikke fuldt funktionsdygtig, hvilket især er sandsynligvis årsagen til denne tilstand hos spædbørn. Obstruktion kan også være en bivirkning af en anden tilstand, såsom komprimering af urinvejene på grund af graviditet eller en tumor i det omgivende væv. En fysisk blokering, såsom en nyrestein eller blodpropp, kan også delvis eller fuldstændigt hindre urinvejene.
Tidlig diagnose af obstruktiv uropati er vigtig for et positivt resultat. Det mest åbenlyse symptom på obstruktiv uropati er problemer med vandladning, herunder reduceret urinproduktion, besvær eller smerter ved vandladning, urinvejsinfektion eller blod i urinen. Der kan muligvis ikke være urinrelaterede symptomer, hvis blokeringen kun er på den ene side, så normal vandladning betyder ikke nødvendigvis, at patienten ikke har obstruktiv uropati. Andre symptomer inkluderer smerter i flanken og bækkenområdet, feber, kvalme, vægtøgning og hævelse.
Obstruktiv uropati diagnosticeres normalt definitivt ved hjælp af billeddannelsestests, såsom en abdominal ultralyd eller CT-scanning. Dette afslører også placeringen af forhindringen og hjælper med at finde ud af, hvad der kan være årsag til det. Urintest udføres også for at diagnosticere infektion eller andre kemiske abnormiteter. Dette er især vigtigt, hvis patienten har symptomer på en urinvejsinfektion, da kombinationen af infektion og obstruktion kan være mere farlig end obstruktion eller infektion alene.
Behandling involverer først at lindre sikkerhedskopiering af urin ved hjælp af et kateter indsat gennem urinrøret eller direkte i blæren eller nyrerne. Dette stopper kun symptomerne, og derefter skal årsagen til forhindring opdages og adresseres. De forskellige årsager til obstruktion betyder, at behandlingen vil variere meget for forskellige patienter og kan være en mindre procedure eller kræve større operationer. Det er også muligt, at problemer med urinvejene kan være det første symptom, der fører til diagnose af kræft eller anden alvorlig tilstand. Hvis urinvejene er blevet beskadiget, kan det være nødvendigt med en operation for at reparere den.