Hvad er Ogilvie-syndrom?
Ogilvie-syndrom er en tarmsygdom, hvor tyktarmen udvides radikalt og forekommer blokeret, selvom der ikke er nogen fysisk hindring til stede. Denne tilstand ses normalt hos patienter, der allerede er syge og indlagt på hospitaler under andre tilstande. Kirurgi, neurologiske problemer og visse medikamenter vides at øge risikoen for at udvikle Ogilvie syndrom. Behandling kræver ydelse af understøttende pleje og arbejde med styring af den underliggende årsag.
En patient med Ogilvie-syndrom kan udvikle mavesmerter og hævelse og kan være kvalm eller forstoppet. På en røntgen kan man se dilatation af tyktarmen. Læger skal udelukke potentielle problemer som en faktisk forhindring eller tarmperforation, før de diagnosticerer patienten. Øjeblikkelig pleje involverer normalt reduktion af oral indtagelse af mad og vand, ved anvendelse af intravenøs tilførsel af væsker for at afbalancere elektrolytter og tilskynde patienter til at bevæge sig for at udtrykke gas. Nogle gange indsættes et nasogastrisk rør.
Hvis patienter ikke oplever en forbedring inden for en til to dage eller ser ud til at blive hurtigt værre, kan kirurgi betragtes som en behandlingsmulighed. Kirurgi kan være risikabelt, da patienten som regel allerede er syg og kan have en øget risiko for komplikationer under proceduren. Det kirurgiske team udvises omhu for at overvåge patienten under proceduren for eventuelle tegn på nød.
Også kendt som akut kolonisk pseudoobstruktion, fordi den hurtigt begynder og fungerer som en kolonobstruktion, selvom det ikke er tilfældet, Ogilvie syndrom kan være forbundet med en høj dødelighed. Undersøgelser af patienter med denne tilstand tyder på, at selve tilstanden normalt ikke er dødelig, når den håndteres, men de komorbiditeter, der fører til udviklingen af tarmsvækket, er problemet. Patienter er ofte alvorligt syge og i intensiv pleje, og deres kroppe har svært ved at klare den fysiske stress, der er forbundet med udbruddet af denne lidelse.
Når en patient diagnosticeres med Ogilvie-syndrom, kan det være nyttigt at få information om, hvad der førte til udviklingen af problemet, og hvordan lægerne planlægger at fortsætte med behandlingen. Behandlingsmuligheder kan være meget varierede, og det kan være nyttigt at konsultere en specialist for en anden mening. Håndtering af akut syge patienter kan være kompleks og involverer en række faktorer. Det er vigtigt at være opmærksom på, at selv med meget opmærksom pleje og aggressiv behandling, er nogle patienter ikke frisk, fordi belastningen på deres kroppe har været så alvorlig. Læger kan anbefale mere konservative tilgange parret med smertehåndtering i tilfælde, hvor de føler, at bedring ikke er sandsynlig.