Hvad er oligohydramnios?
Hydramnios og oligohydramnios er tilstande, der påvirker mængden af fostervand, der findes i fostervand, når en kvinde er gravid. I hydramnios findes der højere end normale niveauer af væske. Oligohydramnios betyder, at der er lavere end normale mængder fostervand. Begge tilstande kan være problematiske i en graviditet, skønt mange kvinder har normale graviditeter og fødsler på trods af forskelle i væskestandarder.
Der er mange potentielle årsager til, at oligohydramnios opstår. En af disse er, hvis fostervandet har sprækket eller lækker på en eller anden måde. Dette kan betyde, at væske forlader sækken og undlader at yde den nødvendige beskyttelse til fosteret. En anden almindelig årsag er problemer med fosterets funktion i urinvejene og især nyrerne. Da det er urinering af fosteret, der holder fostervand i en niveautilstand, kan problemer, der påvirker vandladning, resultere i lave væskemængder. Selvom det er mindre almindeligt, er andre problemer som kommunikation af væsker mellem tvillinger (tvilling-til-tvillingtransfusion) også spørgsmål.
Oligohydramnios øges som en risiko, når en graviditet er forløbet. Selv om der er cirka fire til otte procent chance for, at dette sker i løbet af en graviditets normale periode, stiger denne procentdel, når en baby er forfalden. I dette tilfælde menes ofte, at fostervandet er en naturlig del af en graviditetsafslutning. Det kan have langt mindre effekt på babyer, og hvis læger er bekymrede for det, kan de normalt fremkalde arbejdskraft.
Der er en række betingelser, som oligohydramnios kan forårsage. Hvis problemet stammer fra nyre- eller urinvejssproblemer, kan det være nødvendigt at tackle disse problemer, når en baby er født, men behandling kan muligvis også være nødvendig for at forhindre problemer med lavt væske i fosteret. For eksempel, når denne tilstand forekommer i graviditeten, vil nogle babyer have problemer med at udvikle lungerne ordentligt, og andre ender med defekter i lemmerne. En stærk forbindelse findes også mellem lavt væskeniveau og dårlig vækst i fosteret.
Et frustrerende aspekt af denne tilstand er, at ikke alle kvinder ved, at hun har det. Et par kvinder har mærkbar lækkelse af fostervand, men andre får kun diagnose ved test såsom sonogram. Sonogram eller ultralyd er den gyldne standard til diagnosticering af oligohydramnios. Med denne diagnose kan kvinder forvente at have en mere omfattende overvågning af deres graviditeter.
Fra et medicinsk synspunkt kan der være lidt eller ikke meget, der kan gøres for at behandle denne tilstand. Forudsat at føtal sundhed ser stærk ud, kan den eneste behandling være at se graviditeten nøje. Alternativt kan graviditet overvejes, hvis graviditeten er tæt på sigt, og fosteret har brug for uden for livmoderen. Læger kan også give lægemidler til at fremskynde lungeudvikling.
En procedure, som nogle læger anbefaler, er amnioinfusion. Dette tilføjer væsker til fostervand. Amnioinfusion er ikke standardbehandling for oligohydramnios, og der findes modstridende undersøgelser af, om det er værd at forsøge denne procedure, især for at standse problemer, der kan opstå ved udviklingen af lungerne.