Hvad er optisk sammenhængstomografi?
Optisk koherentomografi (OLT) er en procedure, der anvendes til ikke-invasiv undersøgelse af intraokulære strukturer. OCT, der primært bruges til analyse af nethinden og synsnerven, centrerer om mængden af lysabsorption eller spredning, der opstår, når lys passerer gennem et givet vævslag. Optisk koherentomografi bruger en diodelaser, der udsender lys med en bølgelængde på ca. 840 nanometer. To lysstråler, en referencestråle rettet mod et spejl og en detektionsstråle rettet mod øjenvæv, sammenlignes, måles og analyseres. OLT giver læger mulighed for at udvikle tværsnitsbilleder af det forreste øjekammer samt tredimensionelle billeder af nethinden.
OLT-billeder gør det muligt for læger at registrere anatomiske ændringer i de okulære strukturer, der forekommer med glaukom og nethindesygdom. Øjenlæger kan bestemme den samlede netthindetykkelse såvel som tykkelsen på de enkelte lag af nethinden for at identificere makulær hævelse, makulær degeneration og makulære huller. De kan let genkende epiretinalmembraner på nethindens overflade. Endvidere letter optisk kohærens tomografi evalueringen af den vandrette og lodrette kop til skivestørrelser til langsigtet sporing af glaukomskade.
Barrierer for at opnå tilfredsstillende optisk sammenhængstomografi-scanninger inkluderer uklarhed i hornhinden eller linsen, manglende patientsamarbejde og overdreven blink. OCT-enheden opnår cirka 27.000 scanninger pr. Sekund, hvilket tillader øget opløsning og detaljer med et minimalt behov for tid. Selvom det er muligt at få scanninger af høj kvalitet gennem en lille elev, skal eleverne undertiden udvides. Det er også nyttigt for patienten at bruge kunstige smøremidler på overfladen af øjet før undersøgelsen.
Undersøgelse med optisk sammenhængstomografi-scanninger giver ofte værdifuld information om strukturelle abnormiteter. F.eks. Kan subretinale tumorer, såsom melanomer, hæve hele nethinden, hvilket frembringer en opadgående bøjning af nethinden, der er synlig på OLT. En epiretinal membran vil dukke op som en lys linje, der ligger over nethinden med bølgete folder under linjen, på grund af sidetrækket på membranens retinale overflade. Et makulært hul i fuld tykkelse vil fremstå som en åbenlys diskontinuitet i nethinden ved makulaen med lommer af væske i den tilstødende nethinde.
Derudover tilbyder OLT-scanninger nyttige oplysninger med hensyn til ændringer i mønsteret af lysreflektion fra et væv. Høj refleksionsevne af lys kan forekomme med choroidal nevus, en mollignende struktur dybt til nethinden på grund af det brune pigment deri. Arvæv vil også være yderst reflekterende. På den anden side vises væskelommer, såsom cyster eller aftagninger, mørke på scanningen. Graden af reflektivitet afhænger af vævets dybde, vævets sammensætning og vævets orientering. Horisontale strukturer er tilbøjelige til at være mere reflekterende end vertikalt orienterede strukturer.