Hvad er oral submucøs fibrose?
Oral submukøs fibrose (OSF) er en medicinsk tilstand, der påvirker munden ved at forårsage betændelse i slimhinderne og dannelse af fibrøse vækster på mundvæggene. Det forårsager gradvis immobilisering af kæben, når sygdommen fortsætter, hvilket resulterer i total kæbe-lammelse over tid. Beskrevet i 1952 af J. Schwartz, der studerede en gruppe asiatisk-indiske kvinder, der boede i Kenya, er tilstanden forbundet med orale kræftformer og praksis med at tygge betel (areca nød) quids. Sygdommen er også forbundet med indtagelse af krydret mad såsom røde chiles, diætmangel, ekstreme klimaer og immunologiske tilstande.
Når oral submucøs fibrose påvises i de tidlige stadier, vil ophør med at konsumere det irriterende middel, såsom den areca møtrik, der bruges i betel quids eller tyggetobak, ofte løse problemet. De fleste patienter søger imidlertid lægehjælp, når sygdommen er blevet moderat til svær. På dette stadium er orale submucøse fibrose symptomer ikke reversible, og behandlingen er symptomatisk, med fokus på at gendanne en vis grad af mundbevægelse som reaktion på lammelsen af kæben. Behandlinger med injektioner af knoglemarvsstamceller har været effektive til at forbedre mundens bevægelsesområde.
Andre behandlinger til oral submucøs fibrose inkluderer et kursus af hydrocortison, der injiceres i slimhinderne dagligt i to til tre uger, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Tyggelige hydrocortisonpellets er også undertiden ordineret og tygges hver tredje til fire time i tre til fire uger. Humant chorionisk gonadtrophin (HCG) injektion i to til tre doser pr. Uge i løbet af tre til fire uger har også været effektiv til behandling af oral submucøs fibrose. Kirurgi er indikeret i tilfælde, hvor mellemrummet mellem patientens tænder er reduceret til 2 cm eller mindre.
I forbindelse med de ovenfor nævnte behandlinger er der adskillige andre overvejelser, som kan tages af patienten for potentielt at forbedre eller forsinke symptomerne på oral submucøs fibrose. Pentoxifylline, et medikament, der arbejder for at reducere viskositeten i kroppens blod, ordineres undertiden for at forbedre blodforsyningen til det berørte væv. Patienter rådes også normalt til at undgå varme drikke såsom kaffe og te, samt potentielt irriterende væsker, såsom alkoholholdige drikkevarer. Lægen vil også normalt anbefale patienten at undgå indtagelse af krydret mad og andre stoffer, der har en tendens til at irritere mundens slimhinder.