Hvad er organofosfatforgiftning?
Organophosphatforgiftning er et neurologisk syndrom forårsaget af eksponering for organophosphatkemikalier som dem, der findes i insekticider, herbicider og nogle nervemidler. Patienter, der udsættes for store mængder af disse kemikalier, kan udvikle en række symptomer og kan til sidst dø af åndedrætsstop. Lave niveauer af organophosphateksponering kan forårsage adfærdsændringer inklusive depression og selvmordstanker. Det er en potentiel erhvervsmæssig fare for mennesker, der arbejder omkring disse kemiske forbindelser. Behandlinger er tilgængelige, hvis tilstanden identificeres rettidigt.
Disse forbindelser fungerer som nervemidler ved at hæmme virkningen af acetylcholinesterase, et enzym, der normalt nedbryder neurotransmitteren acetylcholin. Når dette enzym undertrykkes, opbygges niveauer af acetylcholin, stimulerer receptorer og får patientens nervesystem til at blive overbelastet. Atropin kan modvirke organophosphatforgiftning og stabilisere patienten, så plejeudbydere kan tilbyde understøttende terapi, mens patienten kommer sig.
Symptomer på organophosphatforgiftning kan omfatte ukontrolleret diarré og vandladning sammen med overdreven spyt og tårer. En patient kan udvikle mavekramper og smerter forårsaget af øget mave-tarmmotilitet og kan opleve kvalme og opkast. Patientens elever har også en tendens til at indsnævre, og den samme indsnævring kan ses i luftvejene og andre strukturer i kroppen. Til sidst vil bronchokonstriktion medføre, at patienten dør på grund af utilstrækkelig iltforsyning.
Det kan være svært at teste for organofosfatforgiftning direkte. Små spor kan forekomme i blodet, men fordi patienter normalt har meget varierende områder af forbindelser som acetylcholinesterase, kan denne test muligvis ikke nødvendigvis være afgørende. Patienter, der ser en læge for behandling af symptomer forbundet med organophosphatforgiftning, skal sørge for at diskutere eventuelle nylige eksponeringer for kemikalier, herunder smøremidler, brændstoffer og andre forbindelser. Lægen kan bestemme, om patienten er i fare for forgiftning.
Ud over atropin kan en læge eller medicinsk personale anbefale at stribe patienten af sit tøj og vaske grundigt for at fjerne eventuelle organofosfater, der er tilbage efter eksponering. Landbrugsarbejdere kan for eksempel have kemikalier fast på deres tøj, hår og hud efter håndtering af sprøjter uden beskyttelse. Vask kan ofte stoppe strømmen af organofosfater ind i patientens system. Patienter kan også have brug for væsker for at rehydrere og kan kræve støtte fra en ventilator, indtil deres luftveje slapper af, og de er i stand til at indånde uafhængigt. Chancerne for en gentagen episode kan reduceres ved at sikre kemikalier korrekt og ved at give arbejdstagerne passende beskyttelsesbeklædning, når de arbejder med kemikalier.