Hvad er osteitis pubis?
Osteitis pubis er en akut eller kronisk skade på det lille led i midten af bækkenet, kendt som pubisk symfyse. Tilstanden ses oftest hos atleter, der spiller kontaktsport, skønt den også kan ramme gravide kvinder og ældre med svækkede led. En betændt pubisk symfyse kan sandsynligvis forårsage lokal ømhed og smertefulde snor, der udstråler i hele lysken og mageregionen. I de fleste tilfælde kan osteitis pubis overvindes på ca. tre måneder med hvile, antiinflammatorisk medicin og fysisk terapi med opfølgning. Alvorlige kvæstelser kan kræve operation for at reparere dårligt beskadigede led.
Den pubiske symfyse er en smal, bruskfyldt samling, der hjælper med at stabilisere bækkenet under aktivitet. Samlingen kan blive betændt akut, hvis bækkenet får et direkte slag, eller det gradvist kan forringes som følge af hyppig overforbrug. Fodbold-, hockey- og rugbyspillere er især tilbøjelige til direkte skader på grund af tacklinger og fald med stor påvirkning. Atleter, der deltager i sportsgrene, hvor intens løb, spring, spark og stop er almindelige er med den største risiko for at udvikle kronisk osteitis pubis.
Almindelige symptomer på osteitis pubis inkluderer hævelse og ømhed i lysken. Skarpe, skyde smerter og kedelige ømmer omslutter maven, lysken og kønsorganerne. En atlet, der udvikler en kronisk tilstand, vil sandsynligvis bemærke forværring af smerter under og efter fysisk aktivitet. I alvorlige tilfælde kan symptomerne være alvorlige nok til at gøre det meget ubehageligt eller umuligt at gå. Selv milde smerter skal rapporteres til en læge eller træner, så der kan stilles en korrekt diagnose.
En læge, der har mistanke om osteitis pubis, kan udføre en række diagnostiske billeddannelsestests for at kontrollere, om der er tegn på pubis-symfysebetændelse. Magnetisk resonansafbildning og computertomografisk tomografiscanninger bruges også til at sikre, at de omgivende knogler, ledbånd og stykker bruskvæv ikke beskadiges. Blodprøver kan udføres for at udelukke virale infektioner og andre mulige årsager til betændelse.
Milde forekomster af osteitis pubis kan normalt lettes ved at undgå fysisk aktivitet i flere dage, isdannelse af leddet regelmæssigt og indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler. En læge kan injicere en kortikosteroid opløsning direkte i pubisk symfyse, hvis smerter er svækkende. Når leddet begynder at føle sig bedre, kan en patient deltage i lette stræknings- og styrkelsesøvelser for at afslutte gendannelsesfasen. Kirurgi er forbeholdt tilbagevendende eller specielt alvorlige tilfælde af osteitis pubis. En patient, der gennemgår en operation, kan forvente at tilbringe flere måneder i fysioterapi, før han eller hun kan vende tilbage til normal aktivitet.