Hvad er osteomyelitis?

Osteomyelitis er en infektion i knoglen. Det er ofte forårsaget af en infektion, som regel bakteriel karakter, der starter i en anden del af kroppen og spreder sig med blodet. Det kan være akut, hvilket betyder, at det har en hurtig debut eller kronisk, hvilket betyder, at det er vedvarende og langvarigt.

Denne infektion kan være forårsaget af en komplikation et andet sted i kroppen som lungebetændelse eller en urinvejsinfektion. De mest almindelige bakterier, der forårsager det, er stafylokokkus aureus. Denne infektion føres derefter gennem kroppen i blodet, også kendt som sepsis, en hel krop eller systemisk inflammatorisk tilstand eller bakteræmi, en tilstand, hvor der er bakterier til stede i blodet. Det kan også være forårsaget af et traume, typisk hvor der er brud på huden. Kroniske åbne sår, såsom diabetiske mavesår, kan også åbne en vej for bakterierne til at sprede sig til knoglen.

Osteomyelitis findes typisk i fødder, hvirvler eller rygsøjler og i bækken hos voksne. Børn oplever normalt denne infektion i de lange knogler såsom lårben eller lårben. Mennesker med visse andre sundhedsmæssige problemer, såsom diabetes, sigdcellesygdom immunsystem kompromitterer og ældre generelt har en højere risiko.

Osteomyelitis-symptomer kan omfatte lokal betændelse, varme og rødme i området, smerter i knoglerne, feber med eller uden lidelse og kvalme. Malaise er en generel følelse af ubehag. Offeret kan også opleve ting som kulderystelser, overdreven svedtendens, lændesmerter eller generel hævelse af ankler, fødder og ben.

Diagnose af osteomyelitis foretages gennem en generel fysisk undersøgelse, hvor smerter, hævelse og rødme kan opdages. Blodprøver, knoglescanninger, MRI'er og biopsier af knoglelæsioner er også nyttige diagnostiske værktøjer. I nogle tilfælde er en nålaspiration nødvendig. Det er her de inficerede væsker, der forårsager hævelse, trækkes ud fra området.

Det typiske behandlingsforløb for osteomyelitis er antibiotika til at ødelægge bakterierne. I alvorlige tilfælde kan der være behov for kirurgi, hvis infektionen er resistent over for antibiotika for at fjerne det døde knoglevæv. Kirurgi efterfølges derefter af et seks-ugers kursus med antibiotika.

I de fleste tilfælde, hvis behandlet, kan osteomyelitis med succes løses. Men hvis det bliver kronisk, kan abscesserne eller pusfyldte lommer i knoglen hæmme blodstrømmen til knoglen og sprede infektionen. Kroniske osteomyelitis-patienter har lejlighedsvis brug for mere drastiske foranstaltninger, såsom amputationer, for at undgå yderligere spredning af bakterierne.

Den bedste behandling er forebyggelse. At praktisere god hygiejne og konsultere en kvalificeret medicinsk professionel, så snart de tilstedeværende symptomer er nøglen, især for dem, der betragtes som høj risiko. Jo før infektionen behandles, jo større er chancerne for en fuld bedring.