Hvad er osteonecrosis?
Osteonecrosis henviser til døden af et afsnit af knoglevæv, der er resultatet af en skade, sygdom eller koagulat, der forhindrer nyt blod i at nå knoglen. Uden blodforsyning modtager knogler ikke nok ilt eller næringsstoffer til at trives. Den berørte knogle bliver til sidst sprød og går i opløsning. Læger behandler typisk tilstanden ved kirurgisk gendannelse af blodforsyningen og podning af sundt knoglevæv på det beskadigede led. Ved kirurgisk behandling og opfølgning af fysioterapi er patienter normalt i stand til at genvinde det meste af deres styrke og bevægelsesområde.
Enhver knogle i kroppen kan potentielt blive påvirket af osteonecrosis, skønt hovedledene er de mest modtagelige. De fleste tilfælde involverer femoralben i hoften, skinneben i knæet eller humerus i skulderen. Symptomer opstår normalt ikke i de tidligste stadier af osteonecrose. Efterhånden som mere væv dør, kan en person bemærke, at hans eller hendes led er sårere end normalt efter fysisk aktivitet. I løbet af flere måneder kan leddet forårsage konstant smerte og være ømt at røre ved. Tilstanden fører til et begrænset bevægelsesområde og efterlader leddet overhovedet ikke i stand til at bevæge sig.
Blod kan afskæres fra en knogle på grund af traumer, såsom en brud eller forskydning, eller en sygdom, der påvirker blodgennemstrømningen, såsom en koagulationsforstyrrelse eller seglcelleanæmi. Undersøgelser antyder også, at langtidsbrug af rygning og alkohol kan sætte folk i en højere risiko for at udvikle osteonecrose, da sådanne aktiviteter påvirker blodtrykket og kredsløbet. Osteonecrosis ses oftest hos mennesker i alderen 30 til 60 år.
En person, der har kroniske smerter i et led, skal besøge en læge for at blive screenet for osteonecrose og andre potentielt alvorlige tilstande. En læge kan stille en diagnose ved at spørge patienten om symptomer, fysisk undersøge leddet og tage røntgenstråler. Bencelledød kan tydeligt ses i røntgenbilleder, og lægen bruger scanningerne til at bestemme sværhedsgraden af tilstanden.
Efter diagnosen baserer lægen behandlingsbeslutninger på den underliggende årsag. Når det er åbenlyst, at en behandlingsbar sygdom skaber knogleproblemer, får en patient normalt medicin og udstyret med krykker eller seler for at hjælpe med at holde vægten væk fra leddet, indtil det heler. De fleste tilfælde af osteonekrose, især dem, der er relateret til knoglebrud, kræver operation for at forhindre alvorlige fremtidige komplikationer. En kirurg kan beslutte at skære væk beskadiget væv, bryde en blodpropp i stykker eller udføre et omfattende knogletransplantat. I tilfælde af alvorlig ledskade kan kirurgen fjerne det helt og erstatte det med et kunstigt led.