Hvad er Otomycosis?
Otomycosis er en svampeinfektion, der påvirker den ydre del af øret. En række svampearter kan forårsage denne infektion, hvilket resulterer i symptomer som smerter, rødme og nedsat hørelse. Diagnosen af tilstanden er typisk afhængig af at observere de kliniske symptomer og studere den udflod, der er produceret som et resultat af infektionen. Behandling af infektionen udføres normalt med aktuelle eller orale svampedræbende medikamenter.
En række forskellige svampearter kan forårsage otomycosis. Det mest almindelige etiologiske middel er Aspergillus, der tegner sig for over 80% af tilfældene. Candida, en anden type svampe, er den næst mest almindelige årsag. Sjældnere årsager kan omfatte Rhizopus, Actinomyces og Phycomycetes. Mange af disse svampearter er almindeligt forekommende i miljøet og forårsager kun en infektion i det ydre øre hos udsatte patienter, såsom dem, der har nedsat immunforsvar eller har diabetes mellitus.
Symptomer på otomycosis kan omfatte smerter, rødme i den ydre øregang og kløe. Tilstanden er ofte forbundet med en udflod fra øret, der kan være tykt og gult. Andre gange kan denne udladning være hvid eller sort. Mange patienter rapporterer, at de har en fornemmelse af, at øret er fuldt, og kan have problemer med at høre på den ramte side.
Diagnosen otomycosis er afhængig af at forstå de kliniske symptomer på patienten samt vide, hvilke andre sygdomme den berørte patient har. Patienter med diabetes mellitus eller undertrykt immunsystem har en øget risiko for at udvikle denne tilstand sammenlignet med den generelle befolkning. Uanset hvad diagnosticeres patienter ofte og får antibiotiske øredråber, fordi deres læger antager, at den ydre øreinfektion er forårsaget af bakterier i stedet for svampe. Når patienter ikke forbedres med antibiotika, kan svampe derefter betragtes som en årsag til infektion. Diagnosen kan bekræftes ved at tage en prøve af udtømningen fra øret og undersøge den under mikroskop for tilstedeværelsen af svampe.
Behandling af otomycosis er afhængig af ordinerende svampemidler. Øret rengøres ofte oprindeligt efter diagnosen er stillet i håb om at fjerne så meget af svampen som muligt. Patienter får derefter typisk antifungale øredråber, der indeholder aktive ingredienser, såsom clotrimazol eller ketoconazol. Nogle læger leverer alternativt øredråber, der indeholder de aktive ingredienser thimerosal eller gentian violet. Mere alvorlige otomycosis-infektioner kan muligvis kræve orale svampemidler.
Selvom otomycosis typisk let kan behandles, er nogle patienter, især ældre patienter med diabetes mellitus, i fare for, at infektionen spreder sig forbi øret og ind i basen af kraniet. Yderligere invasion kan være dødbringende, især hvis knoglerne i kraniet påvirkes. Behandlingen af denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse og behandling med intravenøs medicin.