Hvad er Pagets sygdom i brystvorten?
Pagets sygdom i brystvorten bør ikke forveksles med andre former for Pagets sygdom, især Pagets sygdom i knoglen eller vulva. Alle tre tilstande deler fælles identifikation og beskrivelse af det britiske læge Sir James Paget fra det 19. århundrede. De er hver for sig sygdomme, opkaldt efter banebrydende arbejde for denne læge. Pagets sygdom i brystvorten er faktisk en form for sjælden brystkræft, der kun tegner sig for cirka 5% af alle tilfælde af brystkræft, og det ses hyppigst hos kvinder, der er ældre end 60. Nogle gange får yngre kvinder tilstanden, men det er meget usædvanligt.
I de fleste tilfælde af Pagets sygdom i brystvorten er den mest bemærkelsesværdige faktor, at brystvorten er dækket med en rød flager og skællende udslæt. De fleste kvinder ignorerer dette tidlige udslæt, men hvis det fortsætter i mere end et par dage, skal kvinder se en læge. Udslæt kan begynde at danne en skorpe og kan sprede sig fra brystvorten på huden, der omgiver den. Mens det tidlige udslæt ikke er særlig generende, da sygdommen skrider frem, kan udslæt svæve, kløe eller forbrænde, hvilket skaber betydelig ubehag.
Ved undersøgelse har halvdelen af alle, der er diagnosticeret med Pagets sygdom i brystvorten, en påtagelig tumor under brystvorten. I alt har 95% af mennesker med en tilstand en tumor i brystvævet, normalt placeret i nærheden af mælkekanalerne. Når en tumor ikke kan mærkes, gennemgår patienter mammografi og undertiden sonogrammer af brystvævet for at lokalisere og identificere tumorer. Det, der skaber noget medicinsk mysterium, er, at der i cirka 5% af tilfældene ikke er nogen tumor. Selv uden en underliggende kræftvækst er vævet på brystvorten imidlertid kræftformet og kan muligvis sprede sig. Alle sager behandles for at forhindre spredning.
Der er flere muligheder for behandling. For nogle kvinder er ondartede vækster ikke kun under brystvorten, men de har spredt sig til under armene. Komplet mastektomi kan være påkrævet. Andre gennemgår lumpektomi og fjerner enhver nippel eller det omgivende væv, der har Paget-celler. Strålebehandling efter lumpektomi eller mastektomi er standard, og kvinder kan også begynde hormonsuppressionsterapi via oral medicin og / eller kemoterapi for at forhindre gentagelse.
Overlevelsesgraden for Pagets sygdom i brystvorten afhænger af det stadie, hvor kræften identificeres. Hvis tilstanden kun påvirker nippelvævet, er overlevelsesraten 99,5%. Når der findes underliggende tumorer, vurderes overlevelsesraten ud fra tumorens stadie og størrelse, og hvor langt den kan have invaderet. I fase 1 er en tumor i brystet ikke større end ca. 0,8 inches (2,032 cm), og kræftceller er ikke til stede i lymfeknuderne. Cirka 80% af mennesker på dette stadie er helbredt.
Fase to betyder, at kræft har spredt sig til lymfeknuder, og tumorstørrelsen er ikke større end ca. 5,08 cm. Overlevelsesraten kan bestemmes af det omfang, lymfeknuder påvirkes af kræft, men den samlede overlevelsesrate for personer, der er diagnosticeret i fase to, er 70%. Trin 3-patienter har en 40% -rate, der overlever fem år ud over diagnose med behandling, og fase 4-patienter har en meget lavere frekvens, 20% af overlevelsen i fem-årsraten.
Der er undersøgelsesbehandlinger og kliniske forsøg med Pagets sygdom i brystvorten, og udsigterne til at forbedre overlevelsesraten er gode. Som med enhver brystkræft er tidlig detektion nøglen til højere overlevelsesrater. Vær opmærksom på eventuelle udslæt, der dannes på brystvorten, og udfør månedlige selvundersøgelser for at kontrollere forekomsten af klumper.