Hvad er parafimose?
Paraphimosis er en tilstand, hvor forhuden af penis ikke kan returneres til sin oprindelige position. Forhuden sætter sig normalt bag penisens hoved i sådanne tilfælde. Denne tilstand kan kun forekomme hos mænd, der ikke er omskårne. Hos nyfødte mænd kan fysiologisk paraphimose forekomme naturligt, men vil til sidst løse sig, når drengen eldes. Når det sker, efter at forhuden er trukket tilbage eller efter puberteten, bliver paraphimosis derefter en medicinsk nødsituation.
Hos uomskårne mænd kan paraphimosis være forårsaget af manglende trækning af forhuden efter rengøring eller efter samleje, hvorved forhuden efterlades bag penisens hoved. Indsættelse af kateter og grundig medicinsk undersøgelse af penis kan også føre til paraphimosis, hvis forhuden ikke vender tilbage til sin normale position efter undersøgelsen. I sjældne tilfælde kan ringpiercinger i penisens hoved også føre til tilstanden.
Forladelse af forhuden bag penis i en længere periode end nødvendigt kan føre til hævelse af penishovedet, hvilket kan fælde forhuden bag den. Når forhuden bliver fanget bag penisens hoved, danner den en indsnævring. Dette kan forårsage ødemer eller ophobning af væske i penihovedet. Hovedområdet af penis kan derefter se meget rødt og hævet ud, bortset fra at være blødt og smertefuldt.
Når ødemet fortsat forværres, påvirkes blodtilførslen til området, hvilket kan føre til svær smerte og undertiden resultere i koldbrændstof, hvis det ikke korrigeres. Koldbred er død af celler forårsaget af tab af blodforsyning til området, i dette tilfælde penisens hoved, hvilket får det til at se sort eller blåt og fastere ud, når det røres. Denne proces er irreversibel og kan resultere i amputation af den berørte del. Så snart der er mistanke om parafimose, skal mænd søge øjeblikkelig medicinsk behandling for at forhindre, at dette sker.
Behandling af paraphimosis afhænger ofte af sværhedsgraden af tilstanden. Manuel reduktion udføres generelt af læger, hvor en lokalbedøvelsesmiddel bruges til at mindske smerterne fra proceduren, og derefter forhuden trækkes tilbage ved manuel manipulation. Kirurgiske procedurer kan også udføres for at reducere ødemets ødem, inden manuel reduktion udføres. Omskæring er imidlertid den eneste behandling, der kan sikre, at paraphimosis ikke vil ske igen.