Hvad er Patella Maltracking?
Patella maltracking, eller patellofemoral smertsyndrom, er en ubalance i gliderne på knæskallen, der forværrer brusk bag knæet. I stedet for at glide lodret, når knæet bøjes, trækkes en maltracking-patella ud til siden, når den bevæger sig opad i rillen. Dette kan resultere i smerter på knæets yderside og forside, klikke på lyde, hævelse og smerter fra både aktivitet og lange sidder. Flere behandlinger er tilgængelige med forskellige grader af succes.
Almindelige årsager til patella maltracking inkluderer problemer med fodtilpasning og muskelstyrke. Ubalance i muskler i quadriceps (forside lår) eller gluteus maximus (bag) kan skabe gangtilstande, der forværrer denne lidelse. Andre årsager inkluderer malrotation af overbenben, femur og fodpatologi. Behandlinger inkluderer fysioterapi, brug af indlægssåler og endda rekonstruktiv kirurgi.
Specifikt er patella maltracking i kontrast til patellar hældning, hvor knæskålen normalt peger mod den ydre eller laterale side; og patellær forkert justering, når knæskålen hviler for langt til siden. Patella maltracking forekommer under bøjning og udretning af bevægelser og overgår uden for dets tilsigtede rille. Det faktum, at dette er en bevægelsestilstand, betyder, at behandlingen ofte består af bevægelsesbehandlinger. Disse kan omfatte styrkelse af quadriceps og hamstrings, eller brug af bånd eller bandager til at træne patellaens bevægelse. I nogle tilfælde kan der anvendes ortotika til at kontrollere fodens hyperpronation, den indadgående drejning af fodbevægelse, der overdriver for knækknapbevægelsen, for at udligne de kræfter, der virker på knæet.
Denne lidelse rammer ofte mennesker, der har en historie med patella-dislokation, eller dem, der har lidt en skade. Almindelig blandt unge kvinder, det påvirker også dem, der lider af flade fødder eller genu velum, banke knæ. Det kan være resultatet af ankler, der vendes indad eller udad, eller endda forkert fodtøj. Specialister såsom medicinske fagfolk, fysiske fysioterapeuter eller kiropraktorer hjælper med at behandle denne tilstand korrekt.
En almindelig årsag til patella maltracking ligger i føddernes mekanik. Forkert fodplacering roterer benet indad, hvilket strammer iliotibialbåndet på ydersiden af låret og trækker patellaen udad. Med øget tryk i bunden af knæskålen bærer friktion brusk ned og skaber smerter bag knæet. Muskelsvaghed i gluteus maximus kan skabe overkontraktion af quadriceps, hvilket også kan øge trykket på knæskallen.
Umiddelbare behandlinger inkluderer strækning eller hvile, is, kompression og elevation (RICE) for at reducere hævelse og betændelse. Træningsteknikker såsom side-liggende bortførelser, muslingeskaller, hofte rotationer eller æsel spark bruges undertiden til at genskabe bevægelse af ben og fødder. Gangkorrektion med ortotik eller seler og indlægssåler reducerer vægtbærende kræfter og styrer bevægelse. Andre behandlinger kan omfatte kirurgi, injektioner, antiinflammatoriske midler og medicin.