Hvad er Pectus Carinatum?
Pectus carinatum er en deformitet i brystet, hvor brystbenet og ribbenene stikker unormalt ud. Også kaldet due bryst, er det forårsaget af en unormal vækst i brusk. Selvom pectus abnormaliteter ikke er sjældne, er pectus carinatum en af de mindre almindelige typer. Det påvirker mænd cirka fire gange mere end kvinder.
Pectus carinatum forekommer hyppigst hos mænd, der gennemgår pubertet, i hvilke det opstår meget hurtigt. Det næst mest almindelige udseende af pectus carinatum er ved fødslen. Sjældent kan deformiteten opstå som en komplikation af åben hjertekirurgi.
Når det er en fødselsdefekt, forværres deformiteten, når barnet ældes. Medfødt pectus carinatum er ofte ledsaget af skoliose eller krumning af rygsøjlen og undertiden af mitralventilprolaps, en hjerteventil deformitet eller af bindevævssygdomme, især i det kardiovaskulære system. Pectus carinatum forårsager unormal vejrtrækning, hvilket fører til nedsat udholdenhed, åndenød, astma og træthed.
De vigtigste medicinske behandlinger for pectus carinatum er en ekstern tandbøjle og korrigerende kirurgi. En bøjle bruges typisk til børn, hvor den normalt viser fremragende resultater. Stiveren bæres under tøjet og har for- og bagplader, der holdes sammen af aluminiumsstænger og strammes for at komprimere brystbenet og ribbenene. Det skal bæres i 14 til 24 timer om dagen afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden.
Kirurgisk behandling er forbeholdt voksne patienter og alvorlige tilfælde. Den gør brug af stålstænger indsat i brystet for at korrigere brystbenets placering. Efter at deformiteten er korrigeret, fjernes stængerne kirurgisk. Den mest almindelige metode er Ravitch-teknikken, men den mindre invasive Nuss-teknik kan også bruges, hvis deformiteten er symmetrisk.
Nogle mandlige patienter, der ikke gennemgår medicinsk behandling, forbedrer forekomsten af pectus carinatum gennem bodybuilding ved at dække over den fremspringende pektus med brystmuskler. Selvom denne teknik ikke er skadelig, adresserer den kun det kosmetiske aspekt af tilstanden, og eventuelle kardiovaskulære tilstande vil fortsætte. Kvinder med deformiteten søger undertiden brystforstørrelseskirurgi af samme grund.