Hvad er Pemphigus Vegetans?
Pemphigus vegetans er en alvorlig form for en anden hudlidelse kaldet pemphigus vulgaris. En person, der lider af denne sygdom, danner typisk et fortykket lag med misfarvet hud, eller hvad dermatologer vil kalde "vegetation" i bestemte områder af kroppen. Til sidst vil væksten blive større og kan resultere i et tumorlignende udseende. Pemphigus vegetan er en autosomal dominerende tilstand, hvilket betyder, at en ramt forælder normalt overfører sygdommen til afkom. Alle pemphigus-varianter er forårsaget af et fungerende immunsystem, der antager og angriber huden som et fremmedlegeme.
I nogle tilfælde kan pemphigus-vegetaner også påvirke tungen og indersiden af kinderne og forårsage, at der dannes en fortykket hud. Nogle gange kan vulva i det kvindelige kønsregion også blive påvirket. Patienter kan begynde at lide af hudlidelsen i en ung alder, og i den indledende fase kan de opleve at have adskillige blemmer, der “popper” konstant. Huden under den dukkede blærer heles ikke ordentligt, men udvikler i stedet misfarvede vorte-lignende læsioner, der ser ud som små og kornede bobler.
Generelt har dermatologer observeret to typer pemphigus-vegetaner. Neumann-typen er den mere almindelige variant, der udviser ovennævnte tegn. Hallopeau-varianten er mindre almindelig, men også mindre aggressiv. I modsætning til Neumann-typen er Hallopeau karakteriseret ved adskillige pusformationer i stedet for blemmer. Hudvæksten er også mildere, men udvikler sig på lignende måde som hyperkeratose eller overproduktion af keratin på huden.
Det er observeret, at selv om pemphigus vegetans er en genetisk lidelse, kan det også udløses ved eksponering for visse kemikalier eller medicin. Nogle patienter blev observeret at have oplevet hudlidelsen efter at have taget captopril og enalapril, som begge bruges til behandling af hypertension. Heroin, især når det indåndes gennem næsen, siges også at indlede hudlidelsen. Det, der forværrer pemphigusvegetanerne, er overvæksten af bakterier i det berørte område.
Dermatologer anbefaler patienter at behandle pemphigus-vegetaner med lokal eller injiceret medicin. En almindeligt ordineret medicin er kortikosteroider, som hjælper med at korrigere immunsystemet og reducere betændelsen i huden. Til topikale kortikosteroider anbefales en mildere form, især når den anvendes på ansigtet og kønsområdet. En stærkere dosis kan ordineres, når medicinen injiceres.
Kortikosteroider kan også ledsages af antibiotika, der hjælper med at udrydde væksten af bakterier på huden. Svampedræbende cremer kan ordineres, når dermatologer ser en svampevækst. I alvorlige tilfælde er kirurgi nødvendig for at fjerne den omfattende hudvækst og for at hjælpe huden med at absorbere den aktuelle medicin mere effektivt.