Hvad er perforeret tarm?
En perforeret tarm er en medicinsk nødsituation, hvor et hul i tarmen åbnes for at lade dens indhold tømme i resten af bughulen. Resultatet er ofte sepsis eller blodinfektion, som, hvis den ikke behandles, kan forårsage næsten øjeblikkelig død. En perforeret tarm kan forekomme som et resultat af traumatisk skade, Crohns sygdom eller diverticulitis.
Symptomer på en perforeret tarm inkluderer høj feber og kvalme. De ramte vil også opleve ekstrem mavesmerter, som forværres, når man bevæger sig. Intens opkast kan forekomme og resultere i dehydrering. Disse meget alvorlige symptomer har brug for nødsituation, især hvis man har årsagsfaktorer som Crohns sygdom eller diverticulitis. Dem, der oplever disse symptomer, bør ikke spilde nogen tid på at se hos en læge.
Når man er plaget af Crohns sygdom eller diverticulitis, har læger en tendens til at evaluere ham eller hende nærmere på grund af den højere risikofaktor for at udvikle en perforeret tarm. Crohns sygdom er forbundet med betændelse i alle dele af tarmen, hvilket kan resultere i tarmblokering. Behandlingsmål inkluderer kontrol af smerter og hævelse, så patienten oplever mindre smerter. Denne sygdom kan ikke hærdes og involverer livslang styring.
Tarmblokering kan forårsage perforeret tarm, fordi tarmen ikke regelmæssigt kan føre affaldsmaterialer ud af kroppen og bliver overbelastet. Derfor er regelmæssig evaluering af patienten med Crohns sygdom for at udelukke tarmblokering et nødvendigt medicinsk skridt.
Diverticulitis er betændelse i små poser i tyktarmen, kaldet diverticula , som kan blive inficeret. Mavesmerter, der konstant forværres, er det mest almindelige symptom. Infektion af diverticula behandles generelt med antibiotika, selvom det i nogle tilfælde kan kræve operation for at rengøre de inficerede poser. Når ubehandlet, kan blokering af tyktarmen forårsage perforeret tarm og / eller tarme.
Traumer til mageregionen, enten fra komprimering, såsom fra et sikkerhedssele under en alvorlig bilulykke, eller fra punktering, såsom et stikkesår, er sandsynligvis de letteste signaler om, at perforeret tarm kan eksistere. I disse tilfælde, når smerte er til stede og alvorlig, vil patienterne gennemgå et røntgenbillede og en computertomografi (CT) -scanning for at bekræfte diagnosen.
I næsten alle tilfælde kræver perforeret tarm kirurgi for at vaske maven ud. Derefter repareres den perforerede tarm. Lejlighedsvis påvirker perforering tarmen og andre dele af tarmen og kan kræve kolostomi, hvor en del af tyktarmen bringes ind i maven på maven og affaldsmaterialet udskilles i en pose uden for kroppen. Dette er generelt midlertidigt. Efter operationen skal patienten tage stærke doser antibiotika for at befri kroppen fra enhver resterende infektion og for at forhindre tilbagevendende peritonitis, hvor hulrummet omkring maven og tarmen inficeres.
Patienter, der har haft en perforeret tarm, skal bruge en konstant opfølgning og behandling af underliggende tilstande, der kan have forårsaget perforeringen. I mange tilfælde har patienter efter initial behandling ingen gentagelse af perforeret tarm. Det anbefales at konsultere sin læge om muligheden for tilbagefald.