Hvad er perforeret diverticulitis?
Perforeret diverticulitis er en meget alvorlig mave-tarmtilstand, hvor tarmens vægge er blevet perforerede. Dette kan føre til peritonitis, en betændelse i bughulen, som kan være dødbringende, hvis det ikke behandles. Patienter med perforeret divertikulitis kræver normalt en akut kirurgi til behandling.
Denne tilstand starter med diverticulosis, hvor små poser begynder at stikke ud fra tarmens vægge. Dette er normalt et resultat af alder, og mange mennesker har diverticula uden at være opmærksomme på det. Hvis poserne bliver betændte og inficerede, bliver tilstanden kendt som diverticulitis, og den er ledsaget af symptomer som mavesmerter og ømhed og kvalme. På dette tidspunkt er der en risiko for, at en inficeret divertikulum kan sprænge, hvilket fører til perforeret divertikulitis.
Hos patienter med perforeret diverticulitis bryder en eller flere af poserne op og begynder at lække pus og andre materialer i maven. Disse materialer kan føre til betændelse og eventuel infektion. Patienten oplever normalt ekstrem smerte og ømhed. En feber og ændret bevidsthedsniveau kan udvikle sig, hvis tilstanden ikke behandles.
Kirurgisk behandling af perforeret divertikulitis involverer åbning af patienten for at rense maven og resektere det område af tarmen, der er blevet beskadiget. Det perforerede område kan skæres ud, og de to ender kan sys sammen i en anastomose. Kirurgen kan også kontrollere for tegn på betændelse og infektion langs andre områder af tarmen under proceduren. Efter operationen bliver patienten nødt til at følge de særlige instruktioner, når tarmen heles.
Når diverticulitis identificeres, er det vigtigt at behandle den og overvåge patienten for tegn på ændringer. Denne forebyggende indsats kan hjælpe med at reducere risikoen for, at en divertikulum perforerer og forårsager komplikationer for patienten. Patienter, der ved, at de har en historie med diverticulitis, skal gøre læger opmærksomme på dette, når de søger behandling for gastrointestinale klager, da disse oplysninger kan være vigtige, når lægen udvikler en behandlingsplan for patienten.
Kirurgi er også tilgængelig til behandling af diverticulitis, inden den bliver perforeret diverticulitis og udvikler sig til en medicinsk nødsituation. En kirurg kan diskutere denne mulighed med en patient, hvis patienten er en god kandidat, og patienter vil måske overveje denne behandlingsmetode, fordi elektive operationer har en tendens til at være mindre farlige end akutkirurgiske indgreb. At vælge at gennemgå en kirurgisk procedure giver mere tid til at planlægge, til at screene patienten for sundhedsrisici og til at kontrollere tidspunktet for operationen.