Hvad er peritonealdialyse?
Peritoneal dialyse er en proces, der hjælper med at fjerne urenheder fra blodbanen. Sammen med hæmodialyse er denne form for blodrensning nødvendig, når leveren ikke længere er i stand til effektivt at rense blodet. Selvom denne form for dialyse er det mest fordelagtige behandlingsforløb for nogle patienter, er det ikke den bedste mulighed for alle.
Processen med peritonealdialyse kræver kirurgisk indsættelse af et kateter. Placeringen af kateteret er et eller andet punkt langs bughulen, normalt mod begge sider eller lige under umbilicus. Fordi nogle typer af denne form for dialyse kan udføres uden for et sundhedspleje, er kateteret en permanent fastgørelse, der kræver regelmæssig vedligeholdelse.
Når kateteret er på plads, kan den aktuelle behandling begynde. En pose med væske, kendt som dialysat, er fastgjort til kateteret og får lov til at dræne ind i bughulen. Indholdet af dialysatet inkluderer en blanding af plasma, glukose, sterilt vand og elektrolytter, der er specificeret af den behandlende læge. Afhængigt af patientens behov forbliver dialysatet i maven i overalt fra tres minutter til ti timer.
I den tid, hvor dialysatet er i bughulen, opsamler opløsningen affaldsprodukter fra kroppen. Når væsken udvises fra maven via kateteret, udvises affaldet og opsamles i en kateterpose. Som et resultat af proceduren holdes blodet relativt fri for urenheder.
Der er faktisk forskellige typer peritonealdialyse, der er almindeligt anvendt i dag. Kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse gør brug af tyngdekraften for at lade dialysatet dræne ind og ud af bughulen i løbet af et vilkårligt sted fra fire til ti timer. Denne tilgang til dialyse er nyttig for folk, der foretrækker at udføre proceduren derhjemme, eller som ønsker at håndtere processen selv, mens de er ude af byen.
En anden mulighed kaldes automatisk peritonealdialyse. Denne fremgangsmåde kræver anvendelse af såkaldt en peritoneal cykelmaskine. Afhængig af patientens tilstand kan denne proces hovedsageligt anvendes om natten med en længere session om dagen. En alternativ proces, kendt som intermitterende peritonealdialyse , involverer flere lange sessioner hver uge, normalt overalt fra ti til fjorten timer ad gangen. Den intermitterende metode udføres sjældent i andre omgivelser end et hospital.
En af fordelene ved peritonealdialyse er, at den styrer blodrensningsprocessen i et tempo, der er noget, der ligner normal leverfunktion. Dette betyder, at der ikke er pludselige dråber i blodsukker eller elektrolytter, der kan føre til traumer i kroppen. En anden fordel er, at de fleste former for denne behandling kan udføres privat hjemme, snarere end at skulle gå til et hospital eller klinik.
Der er dog nogle potentielle forpligtelser med peritonealdialyse. Behandlingerne kræver mere tid end hæmodialyse. Kateteret kunne blive forhindret, hvilket forhindrer korrekt udveksling af dialysatet. Der er også en chance for infektion på indsættelsesstedet og et vist potentiale for tarm- og blæreproblemer som følge af indsættelsen af kateteret.
Den behandlende læge kan vurdere patientens tilstand og forklare, hvorfor peritonealdialyse muligvis er den bedste mulighed. Mens der er nogle ulemper, synes mange mennesker, at denne fremgangsmåde er mindre trættende end hæmodialyse, og giver dem også mere tid til at deltage i andre aktiviteter. Mange mennesker reagerer godt på denne form for fjernelse af affald og oplever få, om nogen, bivirkninger.