Hvad er peritoneal tuberkulose?
Peritoneal tuberkulose er en relativt usædvanlig sygdom forårsaget af en tuberkuloseinfektion i slimhinden i maven. Det er en type abdominal tuberculosis, der inficerer bukhinden, en membran, der forer indersiden af bughulen, der omgiver maveorganerne. Tuberkulose er primært en luftvejssygdom, men den kan inficere ethvert område af kroppen. Som al anden tuberkulose, peritoneal tuberkulose, skyldes den primært af bakterierne Mycobacterium tuberculosis og undertiden af andre arter af Mycobacterium- slægten.
Tuberkuløs kommer ind i bughinden ved at sprede sig fra en infektion, der er etableret et andet sted i kroppen, til bukhulen. Infektionen stammer oftest i lungerne, hvor den kaldes lungetuberkulose, før den spreder sig i bughulen, når den syge sluger inficeret sputum. Tuberkuloseinfektioner i nærliggende organer kan også sprede sig til bukhulen. Det kan også være resultatet af bakterier, der kommer ind i bughinden gennem blodstrømmen eller lymfeknuder. Mycobacterium tuberculosis kan ligge latent i kroppen i lange perioder, så symptomer på peritoneal tuberkulose kan muligvis ikke forekomme før år efter, at bakterien kommer ind i bughinden. De fleste mennesker med Mycobacterium tuberculosis-bakterier på ethvert givet tidspunkt er kun bærere og lider ikke af sygdommen, men kan begynde at udvikle symptomer, hvis deres immunrespons er svækket.
Som med andre tuberkuloseinfektioner forårsager peritoneal tuberkulose symptomer som feber, svaghed og nattesved. Infektion af bughinden forårsager også symptomer såsom mavesmerter, diarré og følelser af tryk eller tyngde i maven. Hematochezia, eller blod i afføring, er også almindeligt. Et mindretal af tilfælde af peritoneal tuberkulose forekommer samtidig med lungetuberkulose, som har symptomer såsom brystsmerter, hoste og produktion af blodig slim, men de fleste tilfælde gør det ikke.
Den mest almindelige form for peritoneal tuberkulose forårsager en ophobning af væske, kaldet ascites, i hulrummet mellem bukhindens to lag, parietal peritoneum og visceral peritoneum. Disse kaldes vådtype infektioner i modsætning til tørtype infektioner, hvor denne væskeopbygning ikke forekommer. Ascites kan forårsage yderligere symptomer, såsom hævelse, udstrækning og åndenød. Det skaber også en risiko for yderligere komplikationer, såsom betændelse og nyreproblemer.
Peritoneal tuberkulose er sjælden i den industrialiserede verden, men mere almindelig i udviklingslande. Det kan behandles med antibiotika, men kan være dødbringende uden lægebehandling. Mennesker med immunforsvar svækket af dårligt helbred, bivirkningerne af nogle lægemidler og sygdomme som AIDS, der beskadiger immunsystemet, er især sårbare over for faren for, at en latent infektion bliver aktiv.