Hvad er vedvarende lungehypertension hos den nyfødte?

Vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte (PPHN) er en tilstand, hvor babyens kredsløb ikke fungerer korrekt efter fødslen. Babyens krop fortsætter med at få ilt på samme måde, som det gjorde i livmoderen, snarere end at begynde at bruge lungerne. Dette problem kan være forårsaget af stress i livmoderen under graviditetskomplikationer eller lidelser, som babyen lider under graviditeten. Selvom de fleste hospitaler har behandlingsplaner for påvirkede babyer, kan nogle af de nyfødte ikke komme sig efter sygdommen og har enten langvarige sundhedseffekter eller dør.

Mens en baby er i livmoderen, behøver han ikke at bruge lungerne, fordi morkagen og navlestrengen bringer ham ilt. Dette betyder, at lungearterien fungerer anderledes, end den vil gøre efter fødslen, ved blot at sende babyens blod tilbage til hans hjerte via ductus arteriosus. Dette er et føtalt blodkar, der skal lukke, når babyen er født, da hans lunger fungerer i stedet; når der forekommer vedvarende pulmonal hypertension hos det nyfødte, fortsætter dette kar i stedet for at lukke. Således når blodet aldrig lungerne men går tilbage til hjertet gennem ductus arteriosus uden at samle tilstrækkelig ilt. Resultatet er ofte, at andre organer i kroppen ikke trives, som de burde på grund af mangel på ilt.

I mange tilfælde af vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte er årsagen ikke åbenlyst, især når babyen er sund. En hypotese er, at nogle graviditetskomplikationer, såsom diabetes eller hypertension hos moderen, kan øge chancerne for, at en baby får denne tilstand. I nogle tilfælde er årsagen mere tydelig, såsom når baby indånder sin egen fæces eller meconium. Når en baby udvikler anæmi, hypoglykæmi eller lungebetændelse, er der desuden en øget chance for vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte.

Typiske symptomer inkluderer hurtig vejrtrækning, en hurtig hjerterytme og en blå farvetone på babyens hud. De fleste læger udfører adskillige tests, før de diagnosticerer tilstanden, skønt babyen normalt får ilt, mens screeningen udføres. For eksempel får læger ofte en ultralyd af hovedet og hjertet for at kontrollere, om der er blødning i hjernen og korrekt blodgennemstrømning, ud over røntgenbilleder i brystet for at se efter lungesygdomme. Yderligere test i et laboratorium kan øge nøjagtigheden af ​​diagnosen, så nogle læger også udfører en lændepunktion, blodtælling og pulsoximetri for at se nærmere på blodet.

Behandlingen af ​​vedvarende pulmonal hypertension af det nyfødte er typisk ilt fra en ventilator, hvilket kræver, at der indsættes et rør i babyens rør. I løbet af denne periode skal babyen normalt opholde sig i den neonatale intensivafdeling (NICU). Underliggende forhold, der kan have forårsaget problemet, såsom anæmi, behandles på dette tidspunkt. Nogle babyer kan overleve vedvarende pulmonal hypertension hos det nyfødte uden varige tegn på problemet, mens andre lider af neurologiske og udviklingsmæssige problemer hele deres liv. Stadig andre babyer dør af denne tilstand, typisk et resultat af irreversibel skade på lungerne, hjertet eller andre organer.