Hvad er farmakogenomik?
Farmakogenomik er et nyt felt inden for undersøgelse af farmakologi. I årevis har ordination af medicin til patienter altid haft muligheden for, at en patient ikke reagerer godt på behandlingen. Man kan se på tidligere sygehistorie for nogle ledetrin til, om en medicin kan forårsage en bivirkning, men antydninger, der ikke findes mange i medicinsk historie. I stedet hævder forskere, at visse varianter i RNA-molekyler og de typer proteiner, der findes i cellerne, er bedre forudsigere for at vurdere effektiviteten af lægemidler og bestemme eller forudsige en bivirkning.
Området farmakogenomik er en kombination af traditionel biokemi, der hjælper med produktionen af medikamenter, og studiet af genetik, eller mere specifikt genomik, der ser på individuelle varianter i proteiner og gener. Målet er at skræddersy lægemidler, der passer til hver enkelt person ved at vurdere gen- og proteinforskelle. Teorien bag farmakogenomik er, at evaluering af de små variationer i RNA hjælper forskere med at designe medicin, der passer nøjagtigt til patientens behov og reducerer risikoen for bivirkninger.
Ved at evaluere de specifikke proteiner og gener til sygdom kunne medicin designes til at målrette den genetiske sammensætning af ting som vira, bakterier og kræftceller. Dette kan føre til medicin, der er "sygdomsspecifik" og forårsager færre bivirkninger for patienter. Nogle medikamenter behandler effektivt sygdom, men har ekstremt uønskede bivirkninger. Hvis farmakogenomik finder en måde at angribe en sygdom uden også at angribe en patients krop, kan det dramatisk forbedre den medicinske behandling.
Vacciner kan være mere effektive, hvis de er rettet mod mennesker med forskellige typer proteiner og gener. Personer inden for farmakogenomik hævder også, at lægemiddelforskning ville være mere effektiv, og at lægemiddeltestning ville være mindre omfattende, da genetiske profiler ville bestemme, hvilke individer der ville drage fordel af nyudviklede medicin. Dette kan føre til lavere omkostninger til forskning og test.
Meget af farmakogenomika afhænger af, at folk er enige om at få testet deres genetiske kode, og ikke alle individuelle støtter dette. Med automatiserede sundhedsplejesystemer frygter nogle mennesker, at en genetisk kode, der viser større risiko for visse typer sygdomme, kan komme i hænderne på arbejdsgivere eller sundhedsforsikringsselskaber. Det hævdes, at dem, der er disponeret over for visse sygdomme, måske har sværere tid med at få et job eller en sundhedsforsikring. For at farmakogenomik skal få succes, skal folk være villige til at få testet og evalueret deres genetiske kode, og ikke alle vil overholde dette.
Nogle andre problemer med farmakogenomik i øjeblikket er de store varianter af proteinsekvenser, kaldet enkelt nukleotidpolymorfismer (SNP'er). En enkelt variant kan ændre individets farmaceutiske behov, og det kan tage lang tid at få øje på en variant. På dette tidspunkt ved medicinske forskere ikke nødvendigvis, hvilke gener der reagerer på bestemte lægemidler, eller hvordan de reagerer på dem.
Et andet problem med farmakogenomiske møder er den aktuelle idé om masseproduktion af enkeltlægemidler fra farmaceutiske virksomheder. Denne tankegang om "én størrelse passer til alle" medicin skulle afvises af farmaceutiske virksomheder til fordel for at skabe langt mindre bunker af medicin eller vacciner, nøjagtigt skræddersyet til visse genetiske koder. Endvidere ville der findes en betydelig læringskurve for læger til ordination af medicin baseret på farmakogenomik. De er nødt til at lære at analysere hver patients genetiske variationer for at vide, hvad de skal ordinere, og i hvilken dosering.
Stadig har farmakogenomik et stort løfte. For dem, der ikke kan tage visse medikamenter på grund af bivirkninger, er der håb om, at medicin en dag kan imødekomme den enkeltes specifikke sundhedsbehov. Der er dog behov for meget mere forskning for virkelig at sætte farmakogenomik i bred praksis.