Hvad er phimosis?
Phimosis kan være en udfordrende tilstand, der forekommer hos den uomskårne mand. Det påvirker forhuden, der dækker penis, og det betyder, at forhuden enten næppe kan flyttes eller kun kan trækkes tilbage en lille mængde. Efterhånden som de fleste drenge vokser op, bliver huden stadig mere tilbagetrækkelig, men hvor denne tilstand er til stede, er dette ikke tilfældet. Klitoris phimosis er meget forskellig, hvad angår tæthed i hud eller ekstra væv omkring den kvindelige klitoris, hvilket gør det vanskeligt eller umuligt at få adgang til klitoris.
Det uomskårne mandlige spædbarn begynder med en relativt stram forhud, der bliver mere og mere tilbagetrækkelig i de første par leveår. Når denne hud ikke løsnes, er phimosis til stede, og læger kan anbefale en række behandlinger, afhængigt af hvor meget tilstanden er generende. Hos unge drenge kan det være et mindre eller ikke engang mærkbart problem, men hvis tilbagetrækning stadig ikke kan opnås, har nogle ældre drenge og mænd komplikationer som øm penis, rødme i spidsen af penis og vanskeligheder med vandladning uden at have lidt lækage eller dryp. Når mænd bliver seksuelt aktive, kan phimosis være mest udfordrende eller ubehagelig.
Den vigtigste indikation for at behandle denne tilstand er, hvis det ser ud til at forårsage ubehag, og behandlingen kan variere fra ikke-invasive trin til kirurgiske forholdsregler. Nogle læger går ind for tidlig behandling, hvis denne stramning bemærkes hos drenge i alderen de er to eller tre. Flere måder kan bruges, herunder anvendelse af steroidcremer med lejlighedsvis træk frem eller tilbage på forhuden så meget som muligt for at løsne det. Nogle mænd får ikke behandling tidligt i livet, og en lignende tilgang kan anvendes, når de er voksne.
Forhudets tæthed reagerer ikke altid på manuel indsats for at strække det. Læger kan undertiden bruge ballonopblæsning af huden til større strækning. En anden fremgangsmåde, der er blevet kaldt kontroversiel, er omskæring eller i det mindste at fjerne en del af forhuden, så resten kan trækkes tilbage. I sjældne situationer udvikler phimosis pludselig, og omskæring kan være svaret til at behandle et problem, der kan være smertefuldt og ubehageligt.
Ved klitoris phimosis er kirurgi næsten altid indikeret og er meget mindre. Den kirurgiske procedure, der foretrækkes, kaldes ofte hoodektomi, og den involverer fjernelse af en lille mængde væv, så klitoris har større fleksibilitet og er mere eksponeret. En dækket klitoris, der ikke kan fås adgang til, er normalt ikke problematisk for problemer som vandladning, men det kan reducere den seksuelle fornøjelse markant, fordi det gør klitorisorgasme umulig. Denne ekstra vækst i hud er faktisk ikke så ualmindelig, og kvinder, der mener, at de ikke har en klitoris, bør se deres læger for at vurdere, om de har phimosis.