Hvad er pigmenteret Villonodular Synovitis?
Pigmenteret villonodular synovitis er en tilstand, der påvirker synovialmembranen, der omgiver leddene. Denne tilstand ses oftest i knæet, selvom den også kan opstå i led som hofte og hænder. Årsagen vides ikke; der ser ikke ud til at være en genetisk komponent, og der er ingen åbenlyse risikofaktorer, der kan give ledetråde til, hvorfor nogle mennesker udvikler pigmenteret villonodular synovitis.
Hos nogen med denne tilstand vises godartede vækster i synovialmembranen. Dette fører til betændelse og hævelse, når væsken bygger sig op. Samlingen kan blive stiv og vanskelig at bevæge sig, og patienten oplever ofte smerter i leddet. Hævelsen kan have en meget hurtig indtræden, hvilket kan komplicere diagnosen, da det kan se ud som resultatet af en belastning eller forstuvning.
Der er flere diagnostiske værktøjer, der kan bruges til at identificere pigmenteret villonodular synovitis. En prøve af væsken inde i leddet kan analyseres, og leddet kan også undersøges i en medicinsk billeddannelsesundersøgelse såsom en MR-undersøgelse. Palpation af leddet kan også give spor, da en masse kan være til stede, hvilket indikerer, at der er tumorer på eller omkring leddet.
Ud over at begrænse bevægelsesområdet i et led og forårsage smerter, kan pigmenteret villonodular synovitis også spise i den omgivende knogle, hvilket forårsager læsioner. Af denne grund er det nødvendigt at behandle tilstanden, helst inden læsioner er begyndt at dannes. Behandling involverer kirurgi for at fjerne en del af synovialmembranen og overvæksten, hvorved leddet gendannes til en mere normal tilstand. Gentagelse efter operation er imidlertid meget høj, næsten 50%. Af denne grund anbefaler nogle læger at bruge strålebehandling på leddet til at adressere cellerne, der vokser for hurtigt, i håb om at forhindre en tilbagevenden af den overdrevne vækst.
Denne tilstand forekommer hyppigst hos mænd mellem 20 og 45. Desværre er mænd i dette aldersgruppe også i risiko for ledskader, såsom forstuvninger, som kan komplicere en diagnose af pigmenteret villonodular synovitis, fordi en læge muligvis ikke genkender denne tilstand straks. Det kan tage flere måneder eller endda år at indse, hvad der foregår. Hvis pigmenteret villonodular synovitis fortsætter med at vende tilbage, eller det har forårsaget alvorlig skade, kan en kirurg anbefale placering af et kunstigt led. Fælles udskiftning er en mere invasiv og kompleks procedure og anbefales derfor kun, når det ser ud som en god mulighed for patienten.