Hvad er Pityrosporum Folliculitis?
Pityrosporum folliculitis (PF) er en af hudtilstanderne forårsaget af gæren Malassezia furfur og kaldes også malassezia folliculitis. Det er kendetegnet ved betændelse og manifesterer sig som en kløende eller kløende hudlæsion på den øverste bagagerum. Pityrosporum folliculitis diagnosticeres ud fra tilstedeværelsen af hævede, kløende læsioner kaldet papler og pustler og påvirker ofte unge eller middelaldrende voksne. Det fordeles på hårsækkene i ryggen og brystet. Nakke og overarme kan undertiden være involveret, men ansigtet påvirkes sjældent.
Malassezia-furfur er gær, der forårsager adskillige mykoserelaterede kutane tilstande, såsom seborrheisk dermatitis eller skæl, tinea versicolor, atopisk dermatitis og folliculitis. Patienter, der har pityrosporum folliculitis, har ofte sameksistent seborrheisk dermatitis. Det forårsagende middel blev oprindeligt klassificeret som pityrosporum-gær, specifikt Pityrosporum ovale og Pityrosporum orbiculare, men disse arter blev senere klassificeret til Malassezia-slægten. Malassezia-arter betragtes som overfladiske mycoser, fordi de generelt ikke invaderer ud over det kornificerede eller keratiniserede lag af huden. Pityrosporum folliculitis er unik, fordi den invaderer de dybere og centrale dele af hårsækkene.
Det forårsagende middel er lipofilt eller olieelskende, så det trives i miljøet i hårsækket, hvor adskillige talgkirtler eller oliekirtler er placeret. Fedtsyrer frigives, når pityrosporum-gæren bliver overdreven på grund af det gunstige miljø, hvilket resulterer i pluggning af hårsækket. Disse begivenheder inducerer en cellemedieret immunrespons og aktiverer komplementvejen. Slutresultatet er betændelse, som manifesterer sig som kløe, hævelse i hårsækkene, rødme og dannelse af pus.
Derudover er pityrosporum-gæren mest udbredt på ryg, bryst, skuldre, hovedbund og overarme, som er de områder, hvor denne tilstand oftest udvikler sig. Når disse områder undersøges under et apparat, der kaldes en Wood's lampe, lysstoffer eller udsender de et lyseblåt eller hvidt lys. De berørte områder kan skrabes for at få en prøve til mikroskopisk undersøgelse. Når kaliumhydroxid (KOH) tilsættes til denne prøve, kan gærerne visualiseres. Yderligere test, såsom en kultur eller hudbiopsi, udføres sjældent.
Aktuelle og orale svampemidler bruges til behandling af pityrosporum folliculitis. Orale medicin betragtes som mere effektive, fordi læsionerne straks kan fjerne ved indtagelse. Nogle orale svampemidler, der bruges til denne hudlidelse, er ketoconazol, itraconazol og fluconazol. Shampoo med topisk ketoconazol kan tilsættes for at gøre behandlingen mere effektiv.