Hvad er placenta percreta?
Placenta percreta er en obstetrisk komplikation, der stammer fra en unormal tilknytning og vækst af morkagen. Under normale forhold hænger placentaen fast til livmorvæggen, efterhånden som fosteret vokser under en graviditet, men når tilstanden er til stede, trænger den igennem livmodervæggen og fastgøres til andre organer i maven. Årsagen til lidelsen er ikke godt forstået, men visse risikofaktorer, såsom at have en tidligere kejsersnit, kan hjælpe med at diagnosticere en unormal tilstand i morkagen, når den udvikler sig. I de fleste tilfælde af placenta percreta er der en indledende medicinsk diagnose af placenta previa, hvor morkagen vokser lavt i livmoderen og delvist dækker fødselskanalen.
Der er alvorlige fødselskomplikationer for mor og foster, hvis placenta percreta ikke diagnosticeres før fødsel og fødsel. Desværre bliver de fleste tilfælde uopdaget, indtil fødselsprocessen allerede er begyndt. Efter at der er foretaget en første diagnose af placenta previa under en graviditet, kan en MR eller doppler-ultralyd screenes for placenta percreta. Tilstanden kan dog ofte gå uopdaget, selv med disse test. Alvorlig vaginal blødning i hele tredje trimester kan være tegn på, at placenta percreta faktisk er til stede, og hvis tilstanden opdages på dette tidspunkt, kan der træffes forholdsregler, før fødslen begynder.
Fosteret risikerer for tidlig fødsel og dets efterfølgende konsekvenser, hvis placenta percreta er til stede. I hele graviditeten kan fosteret også være i risiko for andre komplikationer, fordi morkagen muligvis ikke er fastgjort et sted, der giver optimal næring gennem moders blodbane. For mor kan placenta percreta forårsage livstruende blødning under fødslen, da morkagen løsnes fra livmoderen og andre organvægge. Hvis moderen ikke har afleveret placenta inden for 30 minutter efter fødslen, er der normalt mistanke om en komplikation med fastgørelsen af morkagen.
Der er lidt, som en kvinde kan gøre for at forhindre tilstanden, og der er lidt, der aggressivt kan gøres for at behandle placenta percreta, efter at den er diagnosticeret. Efter diagnosticering af en kvinde med en tilstand, planlægger en fødselslæge normalt en levering for at være forberedt på eventuelle komplikationer, der måtte opstå. Det sikres normalt, at det er en planlagt kejsersnit og en abdominal hysterektomi, der forhindrer alvorlig blødning. Nogle gange kan der bruges en kirurgisk mulighed, der vil skåne kvindens livmoder, hvis hun planlægger at få flere børn.