Hvad er Placenta Previa?
Placenta previa er en komplikation, der opstår hos ca. en ud af hver 200 graviditeter, der er ført til termin. Det oprettes, når morkagen implanterer sig for tæt på livmoderhalsen, nogle gange endda delvis dækker livmoderhalsåbningen. Da livmoderen og livmoderhalsen ændrer sig i de sene graviditetsstadier for at forberede sig til fødsel, kan gennembrud blødning forekomme, og hvis placenta previa stadig er til stede ved begyndelsen af fødslen, kan vaginal fødsel være meget farlig.
Der er tre forskellige slags placenta previa: marginale, delvis og komplette. Marginal placenta previa sker, når morkagen er tæt på livmoderhalsen, men den dækker ikke den. De delvise og komplette typer, som deres navne antyder, dækker delvis eller fuldstændigt livmoderhalsen.
I de første 20 uger af graviditeten diagnosticeres placenta previa undertiden ved en prenatal ultralyd. Selvom det er noget at holde øje med, er det ikke noget at bekymre sig om endnu, for undertiden vokser morkagen ind i den øvre del af livmoderen, hvor blodforsyningen er mere rig, og problemet løser alene. Hvis denne tilstand diagnosticeres i anden halvdel af graviditeten, kan det imidlertid være en grund til bekymring.
Nogle gange bemærker en læge problemet ved en rutinemæssig ultralyd, og andre gange diagnosticeres det, efter at en forventende mor rapporterer om smertefri blødning eller pletblødning. Fordi leveringstidspunktet er så meget tættere, kan risikoen for mor og baby øges. Kvinder sættes normalt i bækkenhvilen, hvilket betyder, at der ikke er nogen bekkenundersøgelser eller samleje, og de kan opfordres til at undgå tunge løft. Hvis gennembrudsblødning og placenta previa fortsætter ind i slutningen af tredje trimester, kan en mor sættes i sengeleje.
Hvis placenta previa er til stede på leveringstidspunktet, vil de fleste læger anbefale en kejsersnit, som gør det muligt for dem at få babyen eller babyerne sikkert ud med en reduceret risiko for blødning. I tilfælde af, at gennembrudsblødning er alvorlig i de sidste uger af graviditeten, kan det være nødvendigt med en øjeblikkelig C-sektion, selvom barnet er for tidligt. Moren kan kræve blodoverførsler for at kompensere for tabet af blod, og hun bliver nødt til at overvåges efter fødslen for at sikre, at blødningen er fuldstændigt stoppet.
Flere faktorer kan øge risikoen for placenta previa, herunder alder, rygning, en historie med at have en tilstand, tvillinger og andre multipla og tidligere fødsler. Ligesom andre komplikationer af graviditeten er denne helt ude af moderens kontrol, selvom hun kan reducere nogle risikofaktorer, hvilket er grunden til, at rutinemæssig fødsel pleje for at kontrollere for komplikationer og potentielle problemer med fødslen er så vigtig.