Hvad er placenta previa?
Placenta previa er en komplikation, der opstår i omkring en ud af hver 200 graviditeter, der transporteres til sigt. Det oprettes, når placenta implantateres for tæt på livmoderhalsen, nogle gange endda delvist dækker livmoderhalsen. Efterhånden som livmoderen og livmoderhalsen gennemgår ændringer i de sene stadier af graviditeten for at forberede sig til fødsel, kan der forekomme gennembrud, og hvis placenta -previa stadig er til stede ved begyndelsen af arbejdskraft, kan vaginal fødsel være meget farlig.
Der er tre forskellige slags placenta -previa: marginal, delvis og komplet. Marginal placenta previa sker, når morkagen er tæt på livmoderhalsen, men den dækker det ikke. De delvise og komplette typer, som deres navne antyder, delvis eller fuldstændigt dækker livmoderhalsen.
I de første 20 uger af graviditeten diagnosticeres placenta -previa undertiden på en prenatal ultralyd. Selvom det er noget at se efter, er det ikke noget at bekymre sig om endnu, for nogle gange vokser placentaen ind i den øverste delaf livmoderen, hvor blodforsyningen er mere rigelig, og problemet løser på egen hånd. Hvis denne betingelse diagnosticeres i anden halvdel af graviditeten, kan det imidlertid være en grund til bekymring.
Nogle gange bemærker en læge problemet på en rutinemæssig ultralyd, og på andre tidspunkter diagnosticeres det, efter at en forventer mor rapporterer smertefri blødning eller plet. Fordi leveringstidspunktet er så meget tættere, kan risici for mor og baby stige. Kvinder sættes normalt på bækkenhvil, hvilket betyder ingen bækkeneksamen eller samleje, og de kan opfordres til at undgå kraftig løft. Hvis gennembrudets blødning og placenta -previa vedvarer ind i slutningen af tredje trimester, kan en mor blive sat på sengeleje.
Hvis placenta previa er til stede på leveringstidspunktet, vil de fleste læger anbefale en kejsersnit, som giver dem mulighed for at få babyen eller babyerne ud med en reduceret risikoaf blødning. I tilfælde af at gennembrud blødning er alvorlig i de sidste uger af graviditeten, kan der kræves en øjeblikkelig C-sektion, selvom babyen vil være for tidlig. Moren kan kræve blodtransfusioner for at kompensere for tabet af blod, og hun bliver nødt til at overvåges efter fødslen for at sikre, at blødningen er stoppet fuldt ud.
Flere faktorer kan øge risikoen for placenta previa, herunder alder, rygning, en historie med at have tilstanden, tvillinger og andre multipler og tidligere fødsler. Som andre komplikationer af graviditeten er denne helt ude af mors kontrol, selvom hun kan reducere nogle risikofaktorer, og det er grunden til, at rutinemæssig prenatal pleje for at kontrollere for komplikationer og potentielle problemer med levering er så vigtig.