Hvad er Pleurisy?
Pleurisy eller pleuritis er en betændelse i væv, pleura , der omgiver lungerne og foret ribben. Det er præget af kraftige brystsmerter, som især kan udtales, hvis nogen trækker vejret hårdt efter anstrengelse. Røntgenbillede af brystet kan bekræfte diagnosen, selvom diagnosen undertiden bekræftes ved at udelukke andre årsager til brystsmerter som angina, da pleurisy ikke altid er let at visualisere, selv med avanceret røntgenteknologi.
Pleurisy kan give lungebetændelse eller er undertiden forårsaget af pleurale effusioner , fanget væske i slimhinden i lungerne. Det går sjældent ubemærket hen på grund af den smerte, der er forbundet med tilstanden. Lungebetændelse kan være af bakteriel eller viral oprindelse, men pleurale effusioner er oftest forbundet med nogle former for hjertekirurgi, såsom Fontan-reparation for at lindre enkeltventrikel.
Pleurisy kan også være til stede efter en virusinfektion, når der ikke er nogen lungebetændelse. Nogle gange kan pleurisy betyde underliggende autoimmune forstyrrelser som lupus eller leddegigt. I de fleste tilfælde er pleurisy imidlertid resultatet af virusinfektion. De, der får pleurisy og har andre risikofaktorer for autoimmune lidelser, bør konsultere deres læge om yderligere test.
Desværre tager pleurisy ofte et par måneder at forbedre sig. Tilstanden af pleurisy på egen hånd medfører generelt ikke andre symptomer ud over hvad nogle beskriver som uærlige smerter. Det kan være svækkende, fordi smerter kan være meget intens, begrænse aktivitet, arbejdsevne og evnen til at udføre enkle opgaver.
Hvor pleurisy er et symptom på en underliggende tilstand, såsom lupus, kan behandling af tilstanden ofte forbedre pleuritis. Generelt er de med aktiv lupus på steroider for at hjælpe med betændelse, og kan også være på antibiotika til behandling af infektioner. Antibiotika til behandling af bakteriel lungebetændelse kan også reducere hævelse i pleura.
I tilfælde af pleurale effusioner, der producerer pleuritis, kan det være nødvendigt at indlægge hospitaler for at holde øje med respirationsstabiliteten nøje. Behandling af pleurale effusioner involverer ofte en væskebegrænset diæt og orale medicin som Lasix®, et vanddrivende middel, der hjælper med at øge væskeeffekten. Foruden behandling af underliggende symptomer, når de eksisterer, håndteres smerter på flere måder. De berørte kan tage steroider eller narkotiske smertestillende medikamenter. Det primære mål er imidlertid at reducere hævelse, så de fleste læger anbefaler ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, også kaldet NSAIDs.
NSAID'er i lave doser er tilgængelige i diskret som ibuprofen eller naproxennatrium. Stærkere NSAID'er eller højere doser kan være nødvendige for at reducere hævelse. Ofte ordineres receptpligtig ibuprofen. Man kan dog spare lidt penge ved at bede sin læge om at rette de korrekte doseringsmængder ved hjælp af ikke-receptformularerne.
Læger kan også ordinere sengeleje, god diæt og tid væk fra arbejde for at fremme heling. Selv med behandling kan pleurisy stadig vare i flere måneder og forbliver en vanskelig tilstand til succes med at løse uden betydelig smerte for de berørte.