Hvad er PLMD?
Periodisk Limb Movement Disorder (PLMD) er en tilstand, hvor den enkeltes arme eller ben bevæger sig under søvn. Formelt omtalt som natlig myoclonus er PLMD ikke det samme som de normalt forekommende nattemuskelspasmer, der findes, når man falder i søvn. I denne tilstand foregår bevægelse i lemmer i 20 til 30 sekunders intervaller, fem eller flere gange i timen. Disse bevægelser sker konsekvent hele natten i ikke-REM-søvnperioder.
PLMD-episoder vil normalt involvere delvis bøjning af ankelen, knæet, stortåen og undertiden hofterne. Restless Leg Syndrome (RLS) er den mest almindelige form for denne lidelse. Mennesker med denne tilstand har en urolig følelse i benene, ledsaget af kramper, muskelsvind og muskelsmerter.
PLMD kan variere i sværhedsgrad fra små, kontinuerlige ankelbevægelser, til hylning af arme og ben eller anstrengende sparkbevægelser. Oral, nasal og abdominal bevægelse kan også forekomme. Ved periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse er den syge normalt ikke opmærksom på de gentagne bevægelser. De, der er ramt af denne tilstand, klager ofte over vanskeligheder med at falde i søvn og forblive i søvn eller manglende evne til at forblive vågen i løbet af dagen.
Personer, der er berørt af PLMD, rapporterer også varme og kolde fødder, brændende fornemmelser i lemmerne og depression. Denne svækkende lidelse vides at forårsage dårlige sovevaner, hvilket kan resultere i overdreven søvnighed om dagen og søvnløshed. Forekomsten af periodisk lidelse af bevægelsesforstyrrelser stiger med alderen. Det anslås, at PLMD i USA forekommer hos 5% af mennesker i alderen 30 til 50 år, og 44% af dem over 65 år.
Årsagen til periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse er i øjeblikket ukendt. Nogle læger antager, at hjerne thalamus og cerebellum kan være involveret, mens andre mener, at tilstanden stammer fra rygmarven. PLMD forekommer ofte hos personer med reumatoid arthritis, nyresygdom eller metaboliske lidelser. Tilstanden er også forbundet med cirkulationsproblemer.
Det første trin i behandlingen af PLMD er at finde den underliggende årsag. Diabetes, anæmi og nogle antidepressiva kan forårsage benbevægelse. Behandling af disse eksisterende problemer kan ofte lindre symptomerne, der er forbundet med denne tilstand.
Der er adskillige medicin, der kan hjælpe en person, der er berørt af PLMD. Sovepiller kan forhindre hyppige vågner; disse piller vil dog ikke reducere benbevægelser. Smertemedicin kan reducere antallet af bevægelser, men behandler ikke effektivt søvnløshed. Medicin, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom, synes i øjeblikket at være den mest effektive behandling af bevægelse og søvnløshed forbundet med PLMD. Vitamin- og mineraltilskud har også vist succeser, men er endnu ikke klinisk bevist.