Hvad er Pneumoperitoneum?
Pneumoperitoneum er tilstedeværelsen af luft i bughulen. Der er en række grunde til, at en person udvikler luft inde i mavehulen, og det er vigtigt at afgøre, hvorfor luften er til stede, når pneumoperitoneum identificeres i en medicinsk billeddannelsesundersøgelse. Det kan være et tegn på en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig kirurgisk indgriben for at forhindre fremtidige komplikationer og andre medicinske problemer. Det kan også være en normal omstændighed, der ikke kræver aggressiv behandling.
Patienter med pneumoperitoneum kan udvikle symptomer som mavesmerter og ømhed ud over andre symptomer, der er relateret til årsagen til luftopbygningen. Der kan forekomme relativt små mængder luft i maven. Medicinske billeddannelsesundersøgelser såsom CT-scanninger bruges til at visualisere maven, og moderne billedbehandlingsudstyr kan identificere meget små lommer af luft. Formen, størrelsen og placeringen af luftlommen kan give vigtige diagnostiske spor.
En alvorlig potentiel årsag til luft i bughulen er en perforering af tarmen eller et andet organ, som det kan forekomme, når et mavesår eller en abscess sprænger. Infektioner med bakterier, der genererer gas som biprodukt, kan også forårsage pneumoperitoneum. Undertiden kommer luft eller gas ind gennem den kvindelige reproduktive kanal eller som en konsekvens af forstoppelse. Det kan også være iatrogen, hvilket betyder, at det er forårsaget af en kirurgisk procedure eller anden aktivitet.
Faktisk under laparoskopi introduceres luft med vilje en procedure, hvor værktøjer indsættes i maven gennem små snit til at udføre kirurgi. Maven er oppustet med gas for at gøre det kirurgiske felt klarere og lettere at se. Gassen udvises efter operationen, men den fjernes normalt ikke helt, og patienten kan have pneumoperitoneum i flere uger efter operationen, indtil gasaflejringen er spredt af kroppen.
Når en patient har pneumoperitoneum, er det første trin i behandlingen at finde ud af hvorfor, for at udvikle en passende behandlingsmetode. Dette kan kræve yderligere diagnostisk test sammen med en patientinterview. I nogle tilfælde er konservativ behandling det mest fornuftige handlingsforløb, hvor en læge venter og ser fremgangsmåde for at se, om patientens krop er i stand til at eliminere gassen på egen hånd. Hvis pneumoperitoneum er en komplikation af en infektion eller brud, er kirurgi for at rette problemet påkrævet, helst så hurtigt som muligt. Perforeringer og infektioner kan hurtigt føre til livstruende medicinske nødsituationer.