Hvad er portalhypertension?

Portalhypertension er en tilstand, hvor leveren ikke modtager nok blod på grund af højt blodtryk i portalvenen. Portvenen er ansvarlig for at lede blod fra maven og tarmen, hvor den derefter bryder ned i mindre årer. Disse mindre årer fører blod til leveren, det organ, der er ansvarlig for at hjælpe med at omdanne næringsstofferne fra mad til energi. Hvis venerne, der er forbundet med leveren, har svært ved at transportere blod, kan kroppen danne nye årer i maven og tarme, der er kendt som varices for at hjælpe med at bære blodet hurtigere. Varicer er tyndere end normale årer og er mere modtagelige for at sprænge og forårsage indre blødninger.

Milde tilfælde af portalhypertension har muligvis ikke mærkbare symptomer. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan en person bemærke puffiness i hans eller hendes midsektion. Denne puffiness er kendt som ascites og skyldes en sikkerhedskopi af væske i maven. En person med tilstanden kan også have sort opkast eller afføring, hvilket indikerer blødning af tarmen. I mere alvorlige tilfælde kan tilstanden forhindre kroppen i at absorbere protein fra mad og føre til koncentrationsvanskeligheder eller hukommelsestab, et symptom kaldet encephalopati .

Størstedelen af ​​tilfælde af portalhypertension skyldes andre lidelser eller tilstande, der forårsager skade på leveren. En af de mest almindelige syndere er cirrhose, en sygdom, der får leveren til at udvikle hårdt væv til at erstatte forringede sektioner af en gang sundt levervæv. Cirrhose skyldes typisk alkoholmisbrug, hvilket kan forårsage skade på levervævet. Andre mulige årsager til portalhypertension er hepatitis C og trombose eller blodpropper i portalvenerne.

Læger anbefaler generelt ændringer i kosten som en form for behandling i de første stadier af portalhypertension. Da tilstanden kan forårsage, at leveren ikke modtager så meget blod som normalt, kan en påvirket person muligvis ikke modtage nok næringsstoffer fra mad. Han eller hun er muligvis nødt til at være særlig opmærksom på at indtage nok næringsstoffer tæt til at modvirke tabet af nogle næringsstoffer, som leveren ikke kan absorbere. En person med tilstanden kan også være nødt til at begrænse sit natriumindtag, fordi høje niveauer af natrium kan forværre ascites.

Portalhypertension er typisk også nødvendigt at blive behandlet med medicin for at hjælpe med at reducere blodtrykket. Mere alvorlige tilfælde af portalhypertension kan behandles med kirurgi til fysisk omdirigering af venerne, der fører til leveren. En almindelig kirurgisk behandlingsprocedure er en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS), en operation, hvor en kirurg fastgør portalen i venerne i leveren, kendt som leverår. Denne procedure hjælper med at sikre, at blod lettere kommer til leveren, fordi de har mindre afstand til at rejse.