Hvad er portalvenetrombose?
Trombose i portvenen er en sjælden tilstand, hvor blodstrøm fra maveorganer til leveren enten forhindres eller blokeres fuldstændigt af en blodpropp. Det er en af de typer af venøs trombose, der er eksistensen af en ikke bevægelig blodpropp i en vene. Portalvenen-trombose påvirker leverportalen, som teknisk set ikke er en blodåre, men et kar, fordi den ikke fører blod direkte til hjertet. Det kan findes i maven.
Nogle af de typiske årsager til portvene-trombose inkluderer cirrhose, pancreatitis og diverticulitis. Kræft i gallegangene eller cholangiocarcinoma kan også føre til lidelsen. Det kan også være en komplikation af en procedure, der kaldes en splenektomi, hvor en del af eller hele milten fjernes.
I nogle tilfælde kan portalvenetrombose behandles med medikamenter. Blodfortyndere vil undertiden være tilstrækkelige til at behandle tilstanden. Antikoagulantia kan også bruges til at forhindre, at fremtidige blodpropper dannes, skønt denne form for behandling normalt kun er effektiv for patienter, der har en akut form for tilstanden.
Det kan være nødvendigt at behandle portalvenetrombose med operation. Bypass-kirurgi, en proces, hvor sunde blodkar fra en anden del af kroppen podes på karret for at bevæge blod rundt om koagulus, kan bruges til at kurere tilstanden. Hvis patienten ikke har tilstrækkelige kar til en bypass, kan en transplantation være nødvendig. I andre tilfælde kan indsættelse af et lille rør, der kaldes en shunt, hjælpe med til at frigøre blodgennemstrømningen.
Trombosesymptomer hos portalen er afhængige af den måde og hastighed, som blodproppen dannes i karret. Der er to primære typer af portalvenetrombose: den mere almindelige kroniske sort og den sjældne og vanskelige at diagnosticere akut trombose. Hver type har sine egne symptomer.
Hvis tilstanden er kronisk, er symptomerne typisk let at opdage. De kan omfatte blodig opkast, vægttab og kvalme. Nogle patienter har også mavesmerter.
Akut portvene-trombose er vanskeligere at opdage via symptomer, da de ofte er milde og ikke overdrevent forstyrrende for patienten. Som med den kroniske type tilstand, kan patienten have kvalme eller blodig opkast, selvom det ikke er så sandsynligt. Der kan være akkumulering af væske i maven. Nogle patienter får også feber.