Hvad er positionel nystagmus?
Positions Nystagmus er en meget hurtig øjenbevægelse, som en patient ikke har nogen kontrol og bringes på eller påvirkes af kroppens og/eller hovedets placering. Disse hurtige øjenbevægelser går normalt sammen med følelser af svimmelhed. Der er mange typer positionelle nystagmus, der er differentieret med både den position, der får nystagmus til at forekomme, og retningen af øjenbevægelserne. Den mest almindelige årsag til positionen nystagmus er godartet paroxysmal positions svimmelhed (BPPV). En specifik type nystagmus, positionel alkohol nystagmus, er ikke relateret til enhver sygdom eller dysfunktion, men vedrører absorptionen af alkohol i blodstrømmen.
Eksempler på positionelle nystagmus -klassifikationer inkluderer optimering, nedslående, lateral og retningændring. Den optimerende nystagmus ses, når patienten ligger med hovedet vippet og indikerer BPPV i den bageste kanal af det indre øre. Nystagmus er ens, men vil forekomme uden at vippe hovedet og jegndikerer BPPV i den forreste kanal. Lateral position nystagmus ses som en side til side bevægelse, når patienten ligger, men årsagen til denne type er mindre sikker. Retningsændring af positionen nystagmus forårsager bevægelser, der ændrer retning afhængigt af om patienten ligger eller sidder. En anden variant, cervikal nystagmus, er knyttet til komprimering af en cervikal disk på rygsøjlen.
BPPV forklares som en ophobning af små stykker affald, der undertiden kaldes "øreklipper." Disse små krystaller er dannet af calciumcarbonat, der ligner i teorien som nyresten, og er officielt kendt som otoconia. De genudvikler langsomt i opløsningen af det indre øre, så eventuelle symptomer, de forårsager, kan stoppe i en periode, før de gentager sig. De fleste tilfælde af BPPV er forårsaget af hovedtraume eller blot af aldring. Visse vira og virkningerne af kirurgi på øret er AlSå kendte årsager, men i mange tilfælde bestemmes en klar årsag aldrig.
Øjenbevægelser forårsaget af positional alkohol nystagmus (PAN) er undertiden forvirrede som tegn på vandret blik nystagmus. Politibetjente bruger horisontalt blik nystagmus (HGN) som en test for alkoholforgiftning eller ulovlige narkotika. For nøjagtigt at se HGN ligger emnet på hans eller hendes side med hovedet i justering med rygsøjlen. Hvis hovedet vippes til den ene side, er enhver nystagmus, der observeres, forårsaget af gryde, der viser tilstedeværelsen af alkohol, men ikke indikerer et niveau af beruselse. En falsk positiv for HGN kan derefter registreres.