Hvad er positionsnystagmus?
Positiv nystagmus er en meget hurtig øjenbevægelse, som en patient ikke har kontrol over og bringes til eller påvirkes af kroppens og / eller hovedets position. Disse hurtige øjenbevægelser går normalt sammen med følelser af svimmelhed. Der er mange typer positionel nystagmus, der er differentieret ved både den position, der får nystagmus til at forekomme og retning af øjenbevægelser. Den mest almindelige årsag til positionel nystagmus er godartet paroxysmal positionssvimmel (BPPV). En specifik type nystagmus, positionsalkohol nystagmus, er ikke relateret til nogen sygdom eller dysfunktion, men vedrører absorptionen af alkohol i blodstrømmen.
Eksempler på positionelle nystagmus-klassifikationer inkluderer opslag, nedslag, lateral retning og ændring af retningen. Opsigende nystagmus ses, når patienten ligger ned med hovedet vippet og indikerer BPPV i den bageste kanal i det indre øre. Nedtydende nystagmus er lignende, men vil forekomme uden at vippe hovedet og indikerer BPPV i den forreste kanal. Lateral positionel nystagmus ses som en bevægelse fra side til side, når patienten ligger, men årsagen til denne type er mindre sikker. Retning, der ændrer positionel nystagmus, forårsager bevægelser, der ændrer retning afhængigt af om patienten ligger eller sidder. En anden variant, cervikal nystagmus, er knyttet til komprimering af en cervikalskive på rygsøjlen.
BPPV forklares som en ophobning af små stykker snavs, som nogle gange kaldes ”øreklipper.” Disse små krystaller er dannet af calciumcarbonat, der i teorien ligner nyresten og er officielt kendt som otoconia. De genopløses langsomt i opløsningen af det indre øre, så alle symptomer, de forårsager, kan stoppe i et stykke tid, inden de gentager sig. De fleste tilfælde af BPPV er forårsaget af hovedtraume eller blot af aldring. Visse vira og virkningerne af kirurgi på øret er også kendte årsager, men i mange tilfælde bestemmes der aldrig en klar årsag.
Øjenbevægelser forårsaget af positional alkohol nystagmus (PAN) forveksles undertiden som tegn på vandret blik nystagmus. Politibetjent bruger vandret blik nystagmus (HGN) som en test for alkoholmisbrug eller ulovlige narkotika. For at se HGN nøjagtigt ligger motivet på hans eller hendes side med hovedet på linje med rygsøjlen. Hvis hovedet vippes til den ene side, skyldes enhver nystagmus, der observeres, af PAN, der viser tilstedeværelsen af alkohol, men ikke angiver et beruselsesniveau. En falsk positiv for HGN kan derefter registreres.